REGLEMENT INTERIEUR - Le Département d'Information Médicale

GHT ARTOIS REGLEMENT INTERIEUR DU
DEPARTEMENT D'INFORMATION MEDICALE DU GHT
Mise à jour le 13 juin 2016
Sommaire
GLOSSAIRE 4
PREAMBULE 6
Rappel Historique : 6
Mission dans le cadre des GHT 6
Loi 2016-41 6
Les missions du DIM 6
Le DIM de GHT, dimensionnement 7
Section 1 : LE DEPARTEMENT D'INFORMATION MEDICALE (D.I.M.) de GHT,
organisation, fonctionnement 8
ARTICLE 1 : Définition du DIM de GHT. 8
ARTICLE 2 Proposition d'un médecin Responsable du DIM de GHT 8
ARTICLE 3 : Rôles et Missions du DIM de GHT 8
ARTICLE 4 : Fonctionnement du DIM de GHT 9
4-1 Animation au sein du DIM de GHT. 9
4-2 Rôle du Responsable DIM de GHT. 9
4-3 Rôle des Médecins DIM au sein du DIM de GHT. 9
4-4 Participation aux instances. 10
4-5 Répartition des compétences 10
ARTICLE 5 : Mise en place d'une base commune de données d'informations
médicales 10
ARTICLE 6 Circulation des informations au sein de la GHT 10
ARTICLE 7 : Rapprochement des données, rôle au sein de la réflexion du SIH
commun 11
ARTICLE 8 : DIM de GHT, Facturation, FIDES 11
ARTICLE 9 : Contrôles externes, certifications, inspections
réglementaires, commissaire aux comptes, travaux particuliers 12
ARTICLE 10 : Rôles et missions des TIMs 12
10-1 Rôle des TIMs 12
10-2 Mission des TIMs positionnées dans les pôles et services 13
10-3 Mission dans DIMs (position « centrale ») 13
ARTICLE 11 : Plage d'ouverture et accès aux DIM dans les établissements du
GHT. 13
ARTICLE 12 : Activité déléguée au Support 13
ARTICLE 13 : Mobilité, prise de contrôle 13
Section 2 : LE DEPARTEMENT D'INFORMATION MEDICALE (D.I.M.) et LE SYSTEME
D'INFORMATION 14
ARTICLE 1 : Définition et structure du DIM. 14
ARTICLE 2 : Structure du DIM 14
ARTICLE 3 : Fonction du DIM 14
3-1 : Recueil et traitement de l'information médicale 14
3-2 : Conseil et expertise 16
3-3 : Transparence et Confidentialité 16
ARTICLE 4 : Le DIM dans l'organisation hospitalière 17
4-1 : Interface 17
4-2 : Indépendance 17
4-3 : Indicateurs 17
4-4 : Expertise 17
4-5 : Accès aux données médicales 17
4-6 : Droit à la formation 18
4-7 : Liaison avec la direction. 18
4-8 : Droits des patients. 18
4-9 : Activités d'études et de recherche 18
4-10 : Extension du champ du P.M.S.I 19
4-11 : Gestion des dossiers médicaux 19
ARTICLE 5 : Circulation des informations à l'intérieur de l'établissement
19
5-1 : Modalités de circulation des informations entre les unités de
soins et le DIM 19
5-2 : Modalités de traitement des informations au sein du DIM 19
5-3 : Modalités d'utilisation et d'analyse des informations par le DIM
20
5-4 : Modalités de circulation des informations entre le DIM et les
structures administratives de l'établissement 20
ARTICLE 6 : Circulation des informations à l'extérieur de l'établissement
21
6-1 Transmission a la tutelle 21
6-2 Transmissions à d'autres structures extérieures. 21
Article 7 : Confidentialité, sécurité, droit d'accès 21
7-1 : Confidentialité 21
7-2 Sécurité 22
7-3 Droit d'accès 22
Section 3 : ELABORATION DU REGLEMENT INTERIEUR DU DIM 24
ANNEXES 1 / Délégation d'accès aux données personnelles 25
ANNEXES 2 / Couverture Horaires des services DIM 27
ANNEXE 3 Rôles, missions des TIMs et agents apparentés 32
ANNEXE 4 Répartition des compétences (13 juin 2016) 47
ANNEXE 5 Mise en place du répertoire DIM GHT 51
REFERENCES 54
GLOSSAIRE |ARS |Agence Régionale de Santé |
|CIL |Correspondant Informatique et Liberté |
|CME |Commission Médicale d'Etablissement |
|CNIL |Commission Nationale Informatique et Liberté |
|COPIL |Comité de Pilotage |
|CRxx |Compte Rendu |
|CSP |Code de Santé Publique |
|DATIM |Détection des ATypies de l'Information Médicale |
|DAF |Direction des Affaires Financières |
|DGF |Dotation globale de financement (ex-DGF désigne public|
| |et PSPH) |
|DHOS |Direction de l'Hospitalisation et de l'Organisation |
| |des Soins |
|DIM |Département d'Information Médicale |
|DMI |Dispositifs Médicaux Implantables |
|EPRD |Etat Prévisionnel des Recettes et des Dépenses |
|FIDES |Facturation Individuelle Des Etablissement de Santé |
|GHJ |Groupes Homogènes de Journées (désuet, SSR) |
|GHM |Groupe Homogène de Malades (MCO) |
|GHPC |Groupe Homogène de Prise en Charge (HAD) |
|GHS |Groupe Homogène de Séjours (MCO) |
|GHT |Groupe Hospitalier de Territoire |
|GME |Groupe Médico Economique (SSR) |
|HAD |Hospitalisation A Domicile |
|HAS |Haute Autorité en Santé |
|HDT |Hospitalisation à la Demande d'un Tiers (PSY) |
|HO |Hospitalisation d'Office (PSY) |
|IGAS |Inspection Générale des Affaires Sociales |
|IK |Indice de Karnofsky (HAD) |
|IPP |Identifiant Permanent du Patient |
|IPT |Indice de Pondération Totale (HAD) |
|ISA |Indice Synthétique d'Activité (désuet, MCO) |
|IVA |Indice de Valorisation de l'Activité (SSR) |
|Journaux Log |Journaux où on retrouve les traces de connexions et |
| |les actions |
|LPP |Liste des Produits et Prestations |
|MA |Motif de prise en charge Associé (HAD) |
|MCO |Médecine Chirurgie Obstétrique (ou Court Séjour) |
|MMP |Manifestation Morbide Principale (SSR) |
|MON, MOL |Molécules Onéreuses |
|PIE |Prestation Inter Etablissement |
|PMSI |Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information|
|PSPH |Secteur privé participant au service public |
| |hospitalier (privé non lucratif) |
|PSY |Psychiatrie |
|RAA |Résumé par Acte Ambulatoire (PSY) |
|RAAA |Résumé par Acte Ambulatoire Anonymisé (=RPA anonymisé |
| |; PSY) |
|RAPSS |Résumé Anonymisé Par Sous-Séquence (HAD) |
|RHA |Résumé Hebdomadaire Anonymisé (SSR) |
|RHS |Résumé Hebdomadaire Standardisé (SSR) |
|RIMP |Recueil de l'Information Médicale en Psychiatrie |
|RPA |Résumé par Acte (PSY) |
|RPS |Résumé par Séquence (PSY) |
|RPSA |Résumé par Séquence Anonymisé (PSY) |
|RPSS |Résumé Par Sous-Séquence (HAD) |
|RSA |Résumé de Sortie Anonymisé (MCO) |
|RSF |Résumé de Facturation Standardisé |
|RSFA |Résumé de Facturation Standardisé Anonymisé |
|RSS |Résumé de Sortie Standardisé (MCO) |
|SAE |Statistique d'Activité des Etablissements |
|SIH |Système d'Information Hospitalier (comprend |
| |informatique hospitalière) |
|SSR |Soins de Suite et de Réadaptation |
|SSRHA |Suite Semestrielle de Résumés Hebdomadaires Anonymisés|
| |(SSR) |
|T2A, TAA |Tarification à l'Activité |
|TIM |Technicien (ne) de l'Information Médicale |
|TJP |Tarif Journalier de Prestation |
|WEB |Raccourci pour parler de connexion via des sites |
| |internet |
|UCD |Unités Communes de Dispensation | PREAMBULE ------------- Rappel Historique : Le DIM est chargé de collecter les informations nécessaires aux
financements et aux évaluations d'activité des établissements de santé. Son
rôle est défini par l'article L6113-7 du Code de Santé Publique, et dans la
partie réglementaire le R 6113-1 à 11.
Mission dans le cadre des GHT
Loi 2016-41 La loi 2016-41 promulguée le 26 janvier 2016 JO du 27 janvier 2016
indique :
« Art. L. 6132-3.-I.-L'établissement support désigné par la convention
constitutive assure les fonctions suivantes pour le compte des
établissements parties au groupement :
...............
« 2° La gestion d'un département de l'information médicale de
territoire. Par dérogation à l'article L. 6113-7, le