plan national de readaptation des handicaps physiques 2008-2012

REPUBLIQUE DU RWANDA MinistEre de la Santé
PLAN NATIONAL DE READAPTATION DES HANDICAPS PHYSIQUES 2008-2012
Kigali, Décembre 2007
PREFACE Le handicap constitue un problème de santé publique dans le monde et dans
les pays en voie de développement en particulier. Selon les données d'une
enquête scientifique réalisée au Rwanda en 2005 par le Ministère de la
Santé en collaboration avec Christoffel Blinden Mission 547 160 personnes
ont un problème de handicap et ont besoin d'une prise en charge soit par
les services de physiothérapie, d'appareillage orthopédique, soit par la
chirurgie orthopédique, etc. Cependant, le pays dispose de 8 services d'appareillage orthopédique
moyennement équipés en consommables et matériel nécessaires mais avec un
grand besoin en ressources humaines. Chaque hôpital de district et de
référence dispose au moins d'un kinésithérapeute de niveau A1 dont la
majorité ne dispose pas d'équipement. Les sites de Rehabilitation à base
communautaire existent dans le pays et sont sous l'initiative des
organisations non gouvernementales. Pour avoir un cadre d'intervention en vue d'améliorer la prise en charge
des personnes en situation d'handicap soit par des soins préventif, curatif
et promotionnel, le Ministère de la Santé a élaboré le Plan National de
Réadaptation des Handicaps Physiques en 2002. Le présent document est mis à
jour avec des nouvelles informations de la situation actuelle des services
de réadaptation et les types de handicap rencontrés dans notre pays. Le Ministère de la Santé adresse ses sincères remerciements à l'Union
Européenne, à Handicap International et à Christoffel Binden Mission pour
leurs appuis financiers et techniques à la réalisation des activités de
réadaptation au Rwanda, en particulier l'élaboration et la mise à jour du
Plan National de Réadaptation des Handicaps Physiques. Nous remercions
également, les représentants des différentes institutions et des Ministères
actifs dans la réadaptation, le personnel technique des hôpitaux
(Kinésithérapeutes, orthoprothésistes, chirurgiens, etc..), le personnel
des districts ayant la santé dans leurs attributions pour leur
participation active à la mise jour de ce document. Ainsi, notre reconnaissance va à toutes les personnes qui, de près ou de
loin ont contribué à la mise à jour du présent document « Plan National de
Réadaptation des Handicaps Physiques (PNRHP)». Le Ministre de la Santé, Dr Jean Damascène NTAWUKULIRYAYO
INFORMATION Generale SUR LE PNRHP/Phase 1
|TITRE |Plan National de Réadaptation des|
| |Handicaps Physiques (PNRHP) |
|Pays, Province |Rwanda, Maire de la Ville de |
| |Kigali |
|Période du PNRHP: date de début | |
|Date de fin |Janvier 2008 |
| |Décembre 2012 |
|Durée du PNRHP/ |5 ans |
|Phase 1 | |
Total DU MONTANT DEMANDE
|Total du montant demandé | |
| |23 339 101E |
|Contribution local | |
| |7 762 056E |
|Montant demandé aux bailleurs | |
|(cofunding) |15 577 044E |
Details ddu partenaire local
|Organisation bénéficiaire dans le | |
|pays |Ministère de la santé |
| |Adresse : |
| |BP : 84 Kigali |
| |Location: Mairie de la Ville |
| |de Kigali |
| |District: Nyarugenge |
| |Pays :Rwanda |
| |Tel.: +00250-577253-577856, Fax :|
| |00250-576853 |
Organisation légalement RESPONSABLE |Responsable de l'organisation: |Correspondant de l'Organisation |
|Dr Jean Damascène NTAWUKULIRYAYO |Madame Caroline KAYONGA |
|Désignation: Ministre de la Santé |Désignation: Secrétaire Général |
| |du Ministère de la Santé |
|Date et Signature |Date et Signature | TABLE DE MATIERE
Préface i
Information générale sur le PNRHP/Phase 1 ii
Sigles iii
Table de matière iv-vii
Liste des tableaux viii
Liste des figures ix
Liste des annexes x SIGLES
CAMERWA : Centrale d'Achat des Médicaments Essentiels au Rwanda
CBM : Christoffel Blinden Mission
CDF : Comprehensive Development Frame
CHUB : Centre Hospitalier Universitaire de Butare
CHUK : Centre Hospitalier Universitaire de Kigali
FAO : Organisation des Nations Unies pour l'Alimentation et
l'Agriculture (Food andAgricultural Organisation)
FOSA : Formation Sanitaire
HRD : Handicapé Rwandais Réhabilité dans ses Droits
HVP : Homme de la Vierge des Pauvres
ILO : International Labour Office,
IMC : Infirmité Motrice Cérébrale
ISPO : International Society for prosthetics and orthotics
MINALOC : Ministère de l'Administration Locale.....
MINEDUC : Ministère de l'Education, de la Science et de la Recherche
Scientifique
MINISANTE : Ministère de la Santé
NEPAD : Nouveau Partenariat pour le Développement de l'Afrique
(New Partnership for Africa Development)
NIS : Stratégie Nationale d'Investissement
ODM : Objectifs de Développement du Millénaire
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
PNRHP : Plan National de Réadaptation des Handicapés Physiques
PRSP : Stratégie de Réduction de la Pauvreté du Rwanda
RBC : Rehabilitation a Base Communautaire
SIDA : Syndrome d'Immuno - Déficience Acquise
SOCORWA : Société de Confection du Rwanda
TIC : Technique d'Information et de Communication
UNESCO : United Nations Educational Scientific and Cultural
Organization
VIH : Virus Immuno - déficience Humaine
WHO : World Health Organization
TABLE DE MATIERE
1 Introduction générale 1
1.1. Les aspects socio-économiques et géographiques 1
1.2. Les aspects sociopolitiques 1
1.3. Les aspects Régionaux et Internationaux 2
1.4. Les aspects socioculturels 3
1.5 Indicateurs sociodémographiques et sanitaires
du Rwanda 4
1.6 Documents et politiques existants en faveur
des personnes en situation de handicap 4 2. Orientation Générale 5
2.1 La Vision 2020 6 2.2 Document de la Stratégie de Réduction de la
Pauvreté (PRSP) 8
2.3 Stratégie Nationale d'Investissement (SNI) 9 2.4 Programmes du Gouvernement 10 2.4.1 Mutuelle de Santé 11
2.4.2 Financement basé sur la performance 11
2.5 Objectifs Internationaux de Développement (ODM, NEPAD 12
3. Système Sanitaire 12
3.1 Organisation du système sanitaire 13
3.2 Rôle des différents niveaux de la structure sanitaire 13 3.2.1 Niveau central 13 3.2.2 Niveau intermédiaire 14
3.2.3 Niveau périphérique 14 3.3 Les paquets d'activités 14 3.3.1 Le paquet minimum d'activités (PMA) 15
3.3.2 Le paquet complémentaire d'activités (PCA) 15 3.3.3 Approvisionnement et distribution des médicaments 17 3.3.4 Recouvrement des coûts 17
3.3.5 Institutions de Formation pour le Personnel de Santé 17
4. Situation Actuelle des Soins en Réadaptation 18
4.1 Définitions 18
4.1.1 Handicap 18
4.1.2 Réadaptation 18
4.1.3 Thérapie 19
4.1.4 Kinésithérapie/Physiothérapie 19
2. Ampleur du Handicap 19
4.3 Services de réadaptation 21
1. Services de rééducation 21
2. Services d'appareillage orthopédique 21
4.3.2.1 Services Publiques 21
4.3.2.2 Centres agrées 21
4.3.2.3 Centres/Services Privés