Néonatalogie des ruminants et des porcs - Free

Troubles et management du nouveau-né chez les ruminants




F. Rollin

Service de Médecine Interne des Grands Animaux
Département des Sciences Cliniques des Grands Animaux
Faculté de Médecine Vétérinaire
Université de Liège








1998-1999
Table des matières

Troubles et management du nouveau-né chez les ruminants (néonatalogie)
1. Le péri-partum
1.1. Mortalité périnatale - Mortalité néonatale
1.2. Identification des nouveau-nés à risques : facteurs de risques
1.2.1. Chez la mère
1.2.2. Vêlage
1.2.3. Conditions néonatales
1.3. Evaluation du veau in utero
1.3.1. Examen du veau en présentation antérieure
1.3.2. Examen du veau en présentation postérieure
2. Adaptation périnatale : physiologie de la mise-bas et péri-partum
2.1. Adaptation métabolique
2.2. Développement de la fonction circulatoire
2.3. Maturation du système pulmonaire
2.4. Adaptations thermorégulatrices
2.4.1. Hypothermie
3. Management initial et examen clinique du nouveau-né des ruminants
3.1. Management initial et examen clinique du nouveau-né des ruminants
dans les premières minutes de sa vie
3.1.1. Asphyxie du nouveau-né et réanimation
3.2. Examen clinique du nouveau-né
3.2.1. Examen général
3.2.1.1. Anomalies congénitales
3.2.1.2. Importance des anomalies congénitales
3.2.1.3. Etiologies des anomalies congénitales
3.2.2. Examen du système cardio-vasculaire
3.2.3. Examen du système respiratoire
3.2.4. Examen du système digestif et de l'abdomen
3.2.5. Examen du système urogénital et de l'ombilic
3.2.6. Examen du système musculo-squelettique
3.2.7. Examen du système nerveux central et des organes des sens
3.2.8. Examen de la peau
3.2.9. Anomalies congénitales diverses
3.3. Transfert de l'immunité colostrale
3.3.1. Echec de transfert de l'immunité colostrale
3.4. Prélèvements à des fins diagnostiques
3.5. Alimentation du veau malade
3.5.1. Physiologie de la digestion
3.5.2. Composition du lait entier de vache
3.5.3. Le problème des lactoremplaceurs

4. Pathologies du nouveau-né des ruminants
4.1. Prématurité
4.2. Faiblesse, parésie et/ou dépression
4.3. Syndrome de détresse respiratoire
4.3.1. Pathologies des voies respiratoires antérieures
4.3.2. Infection respiratoire
4.3.3. Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) du veau nouveau-
né
4.4. Distension et/ou douleur abdominale
4.4.1. Maladies des pré-estomacs des nouveau-nés des ruminants
1) Dysfonctionnement de la gouttière oesophagienne
2) Accumulation de lait dans le R-R
3) Problèmes de développement du rumen
4) Tympanisme chronique du rumen
4.4.2. Maladies de la caillette des nouveau-nés des ruminants
1) Tympanisme de la caillette
2) Ulcère de la caillette
3) Déplacements et volvulus de la caillette
4.4.3. Rétention de méconium
4.5. Crises convulsives
4.5.1. Méningite
4.6. Gastro-entérites néonatales
4.6.1. Etiologie des gastro-entérites néonatales
4.6.2. Physiopathologie des gastro-entérites néonatales
4.6.2.1. Déshydratation
4.6.2.2. Acidose
4.6.2.3. Troubles électrolytiques
4.6.2.4. Balance énergétique négative - Hypoglycémie
4.6.3. Evaluation et correction des désordres hydro-électrolytiques et
acido-basiques
4.6.3.1. Evaluation de la déshydratation
4.6.3.2. Evaluation de l'acidose
4.6.3.3. Evaluation des troubles électrolytiques
4.6.3.4. Evaluation et correction de l'hypoglycémie
4.6.4. Traitement des gastro-entérites néonatales
4.6.4.1. Fluidothérapie orale
4.6.4.1.1. Voie orale ou parentérale ?
4.6.4.1.2. Formulation optimale des solutions réhydratantes orales
4.6.4.1.3. Continuer le lait ?
4.6.4.1.4. Principales solutions réhydratantes orales
4.6.4.2. Fluidothérapie parentérale
4.6.4.2.1. Voies d'administration
4.6.4.2.2. Matériel de perfusion
4.6.4.2.3. Formulation optimale des solutions réhydratantes
parentérales
4.6.4.2.4. Vitesse de perfusion
4.6.4.2.5. Complications
4.6.4.2.6. Conclusions
4.6.4.3. Autres traitements
4.6.5. Prévention des gastro-entérites néonatales
4.7. Boiteries et répugnance à se déplacer
4.7.1. Arthrites septiques
4.7.2. Myopathies nutritionnelles
4.8. Omphalite - Omphalo-phlébite - Omphalo-artérite - Omphalo-ourachite
4.9. Anémie
4.10. Fièvre - Infection néonatale
4.11. Cyanose
4.12. Souffle cardiaque
4.13. Ictère

Troubles et management du nouveau-né chez les ruminants (néonatalogie) (la
plupart des principes s'appliquent chez le poulain)

1. Le péri-partum


= période à haut risque pour la mère et le foetus.

1. Mortalité périnatale - Mortalité néonatale


o ± 6 % de mortalité périnatale (= 24 premières heures) chez le veau :
. 55% anoxie - asphyxie (chiffres différents en Belgique à cause de la
césarienne)
. 18% infections
. 7% traumatismes (traction forcée ...)
. 6% anomalies congénitales
. 3% carences
. 1% intoxications
. 10% causes inconnues
o La plus grosse partie (50 à 70%) de la mortalité néonatale (= 4
premières semaines de vie) qui est de 5 à 10% pour les veaux (parfois 1
à 2 % dans les exploitations bien tenues) et de 10 à 20% pour les
agneaux (car ils sont plus petits, sensibles au froid, ...) survient
durant les 3 premiers jours de vie des nouveau-nés.
. En cause ( Principalement (
< Les dystocies (pas tellement en Belgique grâce à la césarienne)
< L'hypothermie (surtout les agneaux, chevreaux et porcelets qui
sont de petits nouveau-nés)
< L'inanition (peut découler des deux autres causes).
o En BBB :
. 40125 vêlages enregistrés de 1985 à 1994 : mortalité globale à 48
heures de vie = 2,3%

|Mode de vêlage |Mode de vêlage (%) |Mortalité à 48 h de vie (%)|
|Non assisté |1,2 |5,6 |
|Assistance légère|4,9 |3,6 |
|Traction forcée |2,4 |7,9 |
|Césarienne |91,5 |2,0 |

. Mortalité augmentée chez (
< Les veaux mâles (plus lourds à la naissance, et donc plus de
dystocies)
< Les veaux de génisses (les génisses s'occupent moins bien de
leur progéniture)
< Les veaux trop petits et trop gros, lors de traction forcée au
vêlage.
. La césarienne a beaucoup plus mauvaise réputation à l'étranger du
fait qu'elle y est pratiquement toujours pratiquée en dernière
extrémité
. La preuve que la césarienne pratiquée à heure et à temps, comme en
Belgique, ne constitue pas un stress :
< Les veaux qui naissent par césarienne sont en hypoglycémie.
< Or, il faut savoir que le foetus, dans la matrice, vit en
hypoglycémie parce qu'il absorbe le glucose, mais uniquement par
diffusion.
< Et donc, plus sa glycémie sera basse, plus il y aura de glucose
qui passera de la mère vers le foetus.
< Donc, cà lui est favorable de maintenir une glycémie très basse.
< Et puis quand on fait la césarienne, et qu'on tire le veau sans
qu'il s'y attende, il est toujours en hypoglycémie en naissant.
< Alors que les veaux qui ont subi le stress du vêlage par les
voies naturelles, ont une libération de cathécholamines et
d'hormones hyperglycémiantes, ce qui fait qu'ils ont une
glycémie normales en naissant

Principales causes de mortinatalité et de mortalité périnatale chez les
ruminants

|Dystocie |Alimentation de la mère |Alimentation de la |
|Stress thermique (froid |carencée (inanition) en : |mère excessive en :|
|surtout) | | |
|Pneumonie (agneaux) |Energie |Energie |
|Traumatisme obstétrical ou |Protéines |Minéraux : Cu, Fe, |
|autre |Minéraux : Cu, I, Sé |I |
|Part languissant (peut être|Vitamine A |Toxémie de |
|un signe d'hypocalcémie | |gestation |
|subclinique chez les VLHP) | | |

Causes infectieuses

|Bactériennes : |Histophilus ovis |Protozoaires : |
|Haemophilus somnus |Brucella ovis |Néospora caninum (hôte définitif =|
|Brucella abortus |Rickettsies (donnent |le chien) |
|Leptospires spp. |des avortements) : |Toxoplasma gondii (hôte définitif |
|Clostridium perfringens, C et D |Chlamydia spp. |= le chat) |
|(vers 15 jours-1 mois) |Coxiella burnetii |Tritrichomonas foetus |
|Streptocoques spp. (dans la |(fièvre Q) |Fongiques : |
|flore vaginale) |Virales : |Aspergillus spp |
|Campylobacter spp. |IBR | |
|Listeria monocytogenes |BVD | |
|Yersinia pseudotuberculosis |Border disease | |
| |. | |

Causes génétiques

|Epitheliogenesis |Hypoplasie |Maple syrup urine disease |
|imperfecta |cérébelleuse |(B) |
|Anomalies cardiaques |Art