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PLAN DU COURS. Introduction
1ère Partie : Techniques générales des soins infirmiers Chapitre I. Réception et départ du malade
Chapitre II. Le matériel de soins
Chapitre III. Asepsie et Antisepsie
Chapitre IV. Le confort du malade
Chapitre V. Les escarres
Chapitre VI. Signes vitaux et surveillance du malade
Chapitre VII. Observations et rapport de l'infirmière
Chapitre VIII. Administration des médicaments
II ème Partie Techniques spéciales des soins infirmiers
Chapitre IX : Injections
Chapitre X : Perfusions
Chapitre Xl: Transfusion
Chapitre Xll: Soins de l'appereil digestif
Chapitre Xlll: Soins de I'appareiI respiratoire
Chapitre XlV: Soins de I'appareil circulatoire
Chapiitre XV: Soins de l'appareil urinaire
Chapitre XVI: Soins en gynéco-obstétrique
- gynécologie
- maternité
- soins aux bébés
Chapitre XVII: Soins en chirurgie:
- bloc opératoire
- pansement
- petite chirurgie
Chapitre XVlll : Soins spéciaux
- yeux
- nez
- oreille
- en cas d'accident (noyade, électrocution)
Chapitre XlX: Physiothérapie. INTRODUCTION
L'0.M.S. définit la santé comme un état de complet bien-être
physique, mental et social. Pour promouvoir la santé, la pratique des soins
doit être intégrale et complexe; elle doit comprendre les soins aux
malades, 1'enseignement des règles de la santé et l'application des mesures
préventives. Donc, l'èquipe sanitaire coristitue une constellation de
médecins et de tous les paramédicaux (tnfirmières, anesthésistes,
kinésithérapeutes, nutritionistes, radiologues, laborantins, agents
sanitaires). Ainsi, pour sa parfaite formation, l'étudiant en médecine,
futur responsable des soins de santé à tous les niveaux doit maîtriser les
notions de tous ces éléments de la chaine y compris le nursing. Le Nursing ou soins infirmiers constitue une branche non néglioeable
car il complète la plupart d'autres maillons de la chaîne. Selon le C.I.I.
(Conseil International des Infirmiers), l'infirmière est la principale
collaboratrice du médecin, elle exécute les prescriptions médicales et
garde la responsabilité de ses actes propres à l'égard des malades D'après l'OMS, l'infirmière est une personne qui après avoir suivi
avec succès un enseignement dans une formation professionnelle,
officiellement reconnue a acquis des connaissances techniques (théoriques
et pratiques) et des aptitudes nécessaires pour dispenser les soins aux
malades et prévenir les maladies. Le nursing moderne ne limite plus son
exercice à une simple technique pratiquée dans la chambre du malade, son
action pénètre partout où il faut surveiller la santé humaine. Le nursing
est un art car sa connaissance impliquent l'habilété manuelle et
l'imagination créatrice qui évoluent dans la
perfection par l'expérience pratique. C'est aussi une sciencee car son
étude comporte l'ensemble des connaissances relatives à un obiet bien
défini (l'homme dans son intégralité)
OBJECTIFS DU COURS
a) Objectifs généraux L'acte de guérir va de paire avec l'acte de soigner, par conséquent le
médecin doit être informé de ce que fait l'infirmière.
L'étudiant doit savoir définir les soins infirmiers et doit connaître les
techniques en rapport avec chaque soin et avec chaque appareil humain. b) Objectifs spécifiques - L'étudiant doit être capable d'intervenir efficacement en cas d'échec
ou d'absence de l'infirmière.
- Remplir correctement les formalités relatives à l'accueil du malade.
- Connaître le matériel utilisé en milieu hospitalier.
- Savoir installer le malade dans la position adéquate.
- Administrer correctement les médicaments par différentes voies
- Savoir exécuter les principales techniques spécialisées dans chaque
département hospitalier.
Pour cela, les séances d'exposés théoriques seront complétées par des
démonstrations pratiques. Les soins infirmiers de base répondent aux
perturbations des besoins fondamentaux de l'homme malade (physiquement et
moralement) c'est-à-dire les besoins essentiels de la vie. Ces besoins sont
classifiés différemment selon les chercheurs. Pour nous, c'est la
classification de l'infirmière Virginie Henderson qui nous intéresse. Pour
elle, les
besoins fondamentaux se présentent de la manière suivante :
1. Respirer librement
2. Manger et boire tel que requis par la voie normale
3. Eliminer par toutes les voies d'élimination
4. Dormir et se reposer ou se distraire (différentes formes de
récréations)
5. Se mouvoir et maintenir une bonne position
6. Choisir les vêtements convenables
7. Maintenir la température dans les conditions normales
8. Entretenir la propreté corporelle
9. Eviter les accidents pour soi-même et pour les autres
10. Communiquer avec les autres
11. Pratiquer sa religion
12. S'occuper de quelque chose qui donne le sentiment d'être utile
13. Apprendre, découvrir ou satisfaire une seule curiosité qui
mène à un
développement normal et à la santé.
Pour mieux aider le malade à satisfaire ces besoins, l'infirmière,
établit un plan de soins complets afin de diminuer la dépendance en se
servant de l'étude des besoins spécifiques de chaque maladie.
Organisation du travail de l'infirmière
La feuilIe de température ou fiche d'évolution ou de surveillance :c'est
une feuille où sont marqués les signes vitaux et les observations du
malade.
Le kardex : c'est une feuille où on marque :
1) le traitement du malade suivant le schéma thérapeutique établi par
le
médecin:
2) les examens demandés par le médecin
3) les observations et les soins à faire
4) si possible, on propose le plan d'action à l'équipe suivante.
Le kardex joue le rôle d'aide-mémoire et de cahier de communication du
personnel soignant, à part le cahier de rapport de service. Le cahier de rapport :
dans ce cahier, l'infirmière fait le résumé des activités iournalières pour
permettre à l'équipe suivante de continuer les soins appropriés à chaque
malade. Plan des soins :
c'est un programme ordonné et concis que l'infirmière trace à base des 3
premiers outils pour lui permettre de satisfaire les besoins fondamentaux
du malade qu'elle soigne.
Raisons d'être d'un plan de soins :
1) la recherche des soins individualisés
2) l'établissement des priorités
3) la communication systématique entre personnel soignant
4) la continuité des soins est respectée
5) les soins sont coordonnés et bien évalués
6) la perfection du personnel Etapes de la planification :
- objectifs des soins
- intervention ou exécution
- raisons scientifiques pour atteindre les objectifs des soins.
PREMIERE PARTIE: TECHNIQUES GENERALES DES SOINS INFIRMIERS
CHAPITRE I RECEPTION ET DEPART DU MALADE
I. L'admission. Aspect psychologique A l'arrivée à l'hôpital, le malade est plein d'appréhension, il est séparé
temporairement de son « chez-moi » parce que son état l'oblige et doit
l'accepter, il doit interrompre ses activités habituelles, sa profession et
cela eritraine une certaine inquiétude, voire même une méfiance vis-à-vis
de l'hôpital. Son état psychologique est dominé par l'inquiétude,
l'anxiété, l'incertitude et la tristesse. Pour cela, il faut bien organiser
l'admission du patient, car c'est de ce premier contact que dépendra le
reste du séjour à l'hôpital; le malade aura une impression favorable ou
défavorable; l'hôtesse d'accueil doit savoir que le malade a besoin d'être
compris, rassuré, encouragé, informé et éduqué. Il veut la confiance, la
sollicitude et cela implique du tact, de la bonté et de la bienveillance de
la part du personnel soignant. Aspect administratif 1) Formalités administratives:
- identité complète du malade
- personne à avertir en cas de gravité
- expliquer le mode de paiement
2) Formalités médicales :
- établir la fiche de malade: faire l'anamnèse ou l'interrogatoire
c'est à-
dire:
- l'histoire de la maladie actuelle, le traitement reçu avant
l'hospitalisation, la dose et la durée;
- les antécédents familiaux et personnels;
- la présentation du malade au médecin.
Dans certaines institutions, l'infirmière prélève les échantillons pour
examens de routine dès l'arrivée du malade. Il. Le séjour du malade. Le séjour du malade est rendu agréable suivant que l'accueil a été bon ou
pas. Le personnel soignant doit essayer de se mettre à la place du
souffrant et le considérer comme un membre de sa parenté, avoir de l'égard
envers lui. Il faut le considérer dans toute sa personnalité, sa mentalité,
sa culture, son sexe, sa pudeur, son âge, tenir compte de son choix de
chambre, l'aider à s'adapter à ses voisins de chambre, lui présenter une
chambre accueillante. Il faut
gagner sa confiance pour qu'il collabore aux diverses activités durant son
séjour. Il ne faut pas que le malade se sente un numéro parmi tant
d'autres, il faut l'appeler par son nom. Le malade doit sentir que
l'hôpital est plus ou moins le prolongement de son foyer, créer de bonnes
relations "personnel soiqnant malade" et faire sentir au malade que le
secret professionnel est de rigueur. III. Le départ du malade Le malade peut sortir vivant ou mort. - Sort