PLAN - Essentiel Plus

Le processus de l'acceptation chez les blessés médullaires




Pierre Drolet




Mémoire

présenté

au

Département de Sociologie et d'Anthropologie







comme exigence partielle au grade de

maître ès arts (M.A.)

Université Concordia

Montréal, Québec, Canada







Avril, 2000







( Pierre Drolet, 2000












UNIVERSITÉ CONCORDIA

École des études supérieures




Nous certifions par les présentes que le mémoire rédigé

par Pierre Drolet

intitulé Le processus de l'acceptation chez les blessés médullaires

est déposé à titre d'exigence partielle en vue de l'obtention du grade
de

Maîtrise ès Arts (Sociologie)

et conforme aux règlements de l'Université et satisfait aux normes
établies

pour ce qui est de l'originalité et de la qualité.




Signé par les membres du Comité de soutenance

_____________________président

_____________________examinateur

_____________________ examinateur

_____________________ directeur




Approuvé par : _______________________________________

Directeur du département

_________2000 ___________________________________

Doyen de la faculté











RÉSUMÉ

La présente étude se penche sur l'acceptation du handicap chez les
blessés médullaires. Cinq (5) hommes et cinq (5) femmes blessés à la moelle
épinière depuis plus de cinq (5) années, et qui avaient plus de dix-huit
(18) ans au moment de l'accident traumatique, furent interviewés. Il
ressort de ces données, ainsi que d'une revue exhaustive de la littérature
et de l'analyse des statistiques incidentes, qu'il est possible pour un
médullolésé d'accepter fondamentalement, au bout d'un certain temps, son
handicap et de pouvoir vivre avec celui-ci dans une relative sérénité. Plus
cette personne rencontre les besoins fondamentaux tels que définis par
Abraham Maslow, plus il lui sera facile de le faire.

Le modèle d'acceptation d'Élisabeth Kübler-Ross est employé ici et
divers facteurs influençant l'acceptation (le sexe, le type de lésion, le
revenu, etc.) sont analysés. L'auteur propose différents sujets de
recherches futures, notamment que soit examiné plus en profondeur le
support de l'entourage en tant que variable favorisant l'acceptation.













« Écoutons-là : c'est une belle leçon de courage et
même une leçon tout court car cet accident qui l'a brisée
et que, sottement, nous n'attribuons « qu'aux autres » peut
nous arriver demain. »

L'éditeur

Béatrice Coroller, Comdamnée à vivre, Albin Michel, 1988,
Paris.





PRÉFACE

Émile Durkeim était préoccupé de contribuer à la création d'une
science exacte propre à utiliser ses données pour transformer la société.
Sans aller jusqu'à endosser les convictions réformistes des premiers grands
sociologues, nous ne cacherons pas notre parti pris envers les blessés
médullaires. Plus précisément notre position se veut-elle humaniste. Ayant
oeuvré dans le milieu de la psychanalyse et de la psychothérapie pendant
plusieurs années, parfaitement au fait, par conséquent, des souffrances que
les handicapés doivent endurer, en plus de celles inhérentes à toute
condition humaine, nous ne pouvons qu'être sympathique à leur cause. Nous
ne croyons pas cependant, en partie parce que nous ne sommes pas nous-même
blessé médullaire ni handicapé, que notre position nous empêche d'évaluer
objectivement leurs problèmes, leurs difficultés ou leurs positions
existentielles. Nous avons aussi pour nous défendre le fait que nous ne
connaissions pas, avant d'entreprendre la présente étude, l'univers,
puisqu'il s'agit bel et bien de tout un monde, des blessés médullaires.

LISTE DES ABRÉVIATIONS




OPHQ Office des Personnes Handicapées du Québec

DPI Disabled People's International

LRQ Lois Refondues du Québec

ACP Canadian Paraplegic Association ou Association Canadienne des
Paraplégiques.

SAAQ Société de l'Assurance Automobile du Québec

SCC Société Canadienne du Cancer














TABLE DES MATIÈRES

RÉSUMÉ 2
PRÉFACE 4

LISTE DES ABRÉVIATIONS 5

TABLE DES MATIÈRES 6




CHAPITRE :

1- INTRODUCTION 10

A) Le but du mémoire 10

a) Un sujet ignoré 12

b) Organisation du mémoire 12

B) Les problèmes médicaux 14

a) Les médullolésés: paraplégiques et quadriplégiques 14

b) L'insensibilité 17

c) Les spasmes 18 d) Les
infections urinaires 18 e)
L'ostéoporose 18

f) La dysréflexie autonome 19

g) Les plaies de pression 19

h) Les douleurs neurogènes et la douleur chronique 19

i) La sexualité 20

j) Le corps qui nous échappe 21

C) Les blessés médullaires à travers l'histoire 22



Problèmes associés à l'état médullaire 23


a) Problèmes physiques et médicaux 23

b) Problèmes psychologiques 24

c) Problèmes d'ordre social 25

d) Problèmes d'ordre environnemental 29

D) Les méthodes 31

a) Sources des données 31

b) L'échantillon 32

c) Le déroulement des entrevues 35

II- LA REVUE DE LA LITTÉRATURE 38

A) Les blessés médullaires dans la littérature romanesque 38


B) La perception du corps chez les blessés médullaires
41

C) Les difficultés de vivre en société 45


a) Refus de la société et divorce 45

b) La dépendance 47

c) Les femmes 49

d) Le travail 50

D) La définition d'acceptation du handicap 54



a) Un aspect jamais acceptable 54


b) Les phases du deuil et la phase (5e) d'acceptation de
Kübler-Ross 62

c) Les besoins fondamentaux d'Abraham Maslow 68

d) Certains postulats fondamentaux 72

E) Les théories de sociologie médicale
74


a) La réhabilitation et l'acceptation 74


b) La renaissance 77

c) Christopher Reeve et la guérison à tout prix 80



d) Le handicap comme construction sociale 82

e) L'acceptation : un processus évolutif 91



III- DONNÉES STATISTIQUES 96


IV- L'ANALYSE DES DONNÉES SUR L'ACCEPTATION 103

A) Les Méthodes 103 B)
Les blessés médullaires 105

a) Les hommes 105

b) Les femmes 115

C) Les membres du personnel 125

D- Conclusions partielles 130

V- L'ANALYSE D'UNE SÉLECTION DE FACTEURS 133
Nos hypothèses 133

VI- DERNIÈRES REMARQUES 140

A) Le prototype du médullolésé 140

B) Suggestions d'ordre général 146

C) Suggestion pour des recherches futures
150

VII- CONCLUSION 153

III.

ANNEXES 158


A) QUESTIONNAIRE DES BLESSÉS MÉDULLAIRES 158


B) QUESTIONNAIRE DU PERSONNEL 170


RÉFÉRENCES 174






CHAPITRE 1

INTRODUCTION