Nutrition

Nutrition I. Rappel.
Pyramide alimentaire :
[pic]
Oméga 3 = rôles d'antioxydants.
( Consommer des fruits pour éviter la formation de radicaux libres.
Il y a une compétition avec les Oméga 6. 1g protéine = 4Kg/Kcal 12-15% BE
1g glucide = 9Kg/Kcal 50-58% BE
1g lipide = 4Kg/Kcal 30-35% BE
1g alcool = 7Kg/Kcal Chap. 1. Diététique, équilibre alimentaire et gastronomie. Déf. : l'art du bien vivre donc du bien manger, de façon savoureuse et
modérée, voire raisonnée pour conserver la santé et assurer son équilibre. Buts : 1) Fournir à l'organisme : l'énergie dont il a besoin, les nutriments
plastiques (homéostasie interne) ; les nutriments énergétiques en
proportion adéquate, le plaisir et la convivialité (homéostasie
externe).
2) Prévenir les maladies en relation avec la nutrition :
-obésité : RGO + lithiase biliaire + sténose hépatique + DS de type 2,
-HTA,
-HPL IIb - IV
-Gastrite chronique
-Diarrhée aigue
-Constipation atonique
-Diverticulose
-Pancréatite chronique
-Malnutrition
-Nombreux cancers
-Maladie cardiovasculaire
-Vieillissement plus rapide
En résumé :
Beaucoup d'eau, de fruits et légumes ; assez bien de céréales peu
raffinées, de poissons ; assez bien de produits laitiers peu gras ; pas
trop de viandes, surtout rouges, leur préférer les volailles ; un peu de
matière grasses végétales, variées, peu travaillées ; peu de graisses
animales ; le moins possible de denrées alimentaires travaillées par
l'industrie + fractionner les repas, bouger, dormir et ne pas fumer et
VIVRE. Chap. 2. L'obésité. Maladie à part entière de notre société, l'obésité doit être traitée pour
les risques de mortalité et de morbidité qu'elle engendre soir directement,
soit pas les complications médicales qui en résultent. Traitement n'est pas égal à faire un régime mais changer les habitudes
alimentaires et de vie. BMI : Indice de masse Corporelle : poids en kg / taille 2 en m Maigre 35
[pic]
Alimentation équilibrée de l'adulte Au lever : boire de l'eau (+ jus de citron) : permet de nettoyer la
tuyauterie er remet l'estomac en marche ce qui donne l'envie de manger.
Petit déjeuner : pain gris, biscotte, minarine ou beurre allégé, fromage
frais à tartiner lait et ?uf, banane écrasée sirop ou choco, eau café
léger thé fruits ou jus de fruit,
1 ?uf par semaine. Attention à la concentration en sucre dans les céréales.
Dans la minarine, il y a des graisses polyinsaturées.
La matinée : fruits, jus de fruit, et/ou yaourt, lait, et/ou barre de
céréales, eau
En collation min 1X/j : produits laitiers
La collation santé = collation de 10h : objectif : compléter le petit
déjeuner, apporter ce qu'on n'a pas pris au petit déjeuner. Pour un enfant,
la collation est utile ainsi que pour les personnes qui travaillent.
Cependant, si prise du petit déjeuner tard, pas besoin de collation. Il
faut bien d'hydrater.
Plat chaud : potage, viande (100-150g), poissons min 1x semaine idéal 2x
semaine, ?ufs, moule... , pas de graisse de cuisson, min 200g de légumes +
assaisonnement en fonction si cuit ou cru, PDT ou pâtes ou riz ou semoule
ou millet ou frites ou croquettes 1x semaine (pas de viande panée le jour
des frites), eau ( 1 bière ou 1 verre de vin), jus de fruit, dessert :
fruit frais, yaourt crème, ...
Après midi : crème pudding, riz au lait, semoule de riz, yaourt + fruits
Ou céréales + lait ½ yaourt (+ fruits)
Ou biscottes + cacao
Ou barre de céréales + lait aromatisé
Ou crème glace + fruits frais (pas tous les jours)
Ou une fois semaine une pâtisserie
Eau Repas du soir (froid) ou inverse 12h : pain (ou pâtes, riz, PDT, ...),
matière grasse (allégée) (minarine, beurre allégé, dressing = mayo
allégée), complément protéique : jambon, jambon fumé, filet de volaille max
3x semaines
Et/ou fromage (max 50%)
Et/ou hareng, thon, saumon, maatjes min 1x semaine
Et/ou ?uf(s) coque, dur, omelette
Compléments protecteurs : légumes crus ou cuits
Et/ou potage ou jus de légumes
Et/ou fruits, jus de fruits
Eau
Soirée : non indispensable... mais ... fruits pauvres en vitamine C
Et/ou entremets lactés, yaourts, fromages frais fruités
Et/ou biscuits peu gras, barre de céréales, céréales + lait ½
Et/ou potage (avec biscotte ou pains)
Et/ou une mignonette, 1 choco (attention pas de Magnum 480Kcal)
Eau, tisane,... + promenade, musique, lecture,... Différentes opérations :
Gastroplastie par bandage: [pic]
Gastroplastie par agrafes : [pic]
By-pass gastrique : [pic]
Ballon gastrique : [pic]
Chap. 3. Diabètes sucrés. 1. Diabète sucré de type 1.
Buts : Normaliser la glycémie en évitant hypo et hyper.
Permettre une vie sociale, professionnelle, familiale aussi normale
que possible
Retarder ou éviter le développement des complications (MCV, rénales,
oculaires,...)
Assurer une croissance et une maturation pubertaire correcte chez
l'enfant et l'adolescent.
Caractéristiques : Une alimentation parfaitement équilibrée (permet de ne
pas jouer au yoyo)
Alimentation fractionnée et répartition des glucides en
fonction du schéma d'insulinothérapie. Schématiquement : systèmes à 2
injections (matin et fin d'après midi)
( 3repas et 3 collations avec environ 10% des glucides au petit déjeuner,
15% à 10h, 30% au repas de midi, 12% après midi, 25% au repas du soir et
13% en soirée, (donc un petit déjeuner très léger !!!). Modulation des
choix des sources de glucides en fonction des index glycémiques.
Système basal prandial 3 injections de rapide +
1 de lente
( 3 repas avec environ 25% de glucides au petit déjeuner
40% au repas de midi
35% au repas du soir
Collations entre les repas parfois nécessaire pour éviter les
hypoglycémies. Un risque de ce système est la prise de poids.
Régime préventif au point de vue cardio-vasculaire et ce
dès l'âge de 7/8 ans. L'alcool : peut causer des maladies hépatique et chez les diabétiques,
favoriser et aggraver les hypoglycémies ( en faible quantité (2 verres) et
au cours des repas, pas à jeun.
Les boissons sucrées : sont très fortement déconseillées car amènent
rapidement une quantité importante de saccharose (sucre) au niveau de
l'intestin et sont souvent la cause d'hyperglycémie.
Les produits pour diabétiques (à éviter) = fructose et sorbitol : font peu
varier la glycémie mais ils sont laxatifs et favorisent l'augmentation des
triglycérides : facteur de risque des maladies cardio-vasculaires.
Donc chez les personnes âgées diabétiques comme petit extra sans risque
d'hyper, PAS chez les sujets jeunes puisque favorise les complications.
Les édulcorants non caloriques et les produits lights associés : à
l'occasion si le patient désire boire un soft drink (mais ne pas oublier,
jamais pour le resucrer car pas de glucides). Les édulcorants sont des faux
messagers qui trompent le cerveau : ils ont le gout sucré mais il n'y a pas
de sucre. RESUCRAGE en cas d'hypoglycémie : 1 sucre (5g) par 20 kg de poids
( 5g pour 20 kg En cas de maladie : ne jamais interrompre l'insuline, ne jamais arrêter les
apports en glucides : ingérer au minimum 35 à 50g de glucides toutes les 4h
(entre 5 et 10 morceaux de sucres) et recourir alors le plus souvent à de
l'insuline rapide.
Repas inopiné : que faire pour éviter l'hyper en cas de repas non prévu ??
Recours aux nouvelles insulines ultra rapide (délai très court, durée
d'action très courte). 2. Diabète de type 2. Ce diabète est très fortement associé non seulement à des facteurs
génétiques prédisposant mais aussi à un excès de poids. Jeune personne à
partir de 15 ans sont déjà diab. de type 2 à cause du problème de
l'obésité. La seule correction de l'excès de poids suffit dans 70% des cas
à faire disparaître tous les symptômes de la maladie. Le premier traitement
est donc un régime amaigrissant avec un maintient du poids perdu. Le traitement diététique est semblable à celui des régimes maigrissant si
ce n'est qu'on insiste plus ici sur une répartition plus ou moins équitable
des glucides au cours des repas et collations de la journée lorsque le
patient si traité par un régime seul ou avec le GLUCOBAY ou/et GLUCOPHAGE.
Lorsque le patient reçoit des antidiabétiques oraux autres (sulfamides
hypoglycémiants : DAONIL, EUGLUCON, DIAMICRON,...) dans ces cas, il faut
tenir compte du profil d'action du médicament afin d'y ajuster les apports
en glucides. Dans ce cas, les risques d'hypo existe, donc le patient doit
toujours avoir sur lui 3à 4 morceaux de sucre. 3. Diabète gestationnel. 2 types : -Personne qui prend énormément de poids pendant la grossesse.
-Quelqu'un qui est diabétique avant la grossesse.
Le régime alimentaire doit être établi par un diététicien averti car il
doit tenir compte non seulement du contrôle de la glycémie mais également
de tous les besoins nutritionnels de la femme enceinte et donc du f?tus. La
base des besoins nutritionnels restent les besoins nutritionnels de la
femme enceinte. Alimentation hypoénergétique de l'adulte.
Pauvre en calories vides donc riche en nutriments plastiques.
Au lever : boire de l'eau (+ jus de citron) : permet de nettoyer la
tuyauterie er remet l'estomac en marche ce qui donne l'envie de manger.
Petit déjeuner : petit pain gris, cracotte, minarine Bridelight 25% +
fromage blanc ½ gras =20% ou fromage maigre (= à tartiner) ou en tranche
maigre max 30% ou 1 ?uf.
Eau, café, thé, tisane, lait + aspartam.
Céréales (fitness, spécial K) + lait ½ écrémé + aspartam (+ 1 petit fruit).
Collation: vitamine C fruits frais de saisons, eau.
Plat chaud : potage préparé sans graisse, viande (125-150g) sans gras
apparent ou 20