1 - unhcr sens

ENQUÊTE STANDARDISÉE ÉLARGIE
UNHCR - SENS POUR LES POPULATIONS
DE RÉFUGIÉS



GUIDE PRATIQUE VERSION 2
(2013)

TABLE DES MATIÈRES



MESSAGES-CLÉS 5

DÉfinition DE QUELQUES TERMES CLÉS 6

objectiFS ET GROUPES-CIBLES 7

collectE DES DONNÉES 9
mÉthodEs DE MESURE 9
Équipement nécessaire 10
Considérations éthiques 10
procÉdure STANDARD ET ASSURANCE-QUALITÉ 10

FORMATION 12
théorie 12
pratique 14

Questionnaire et justification des questions 16

NETTOYAGE DES DONNÉES 21
vérification quotidienne du questionnaire et supervision des entreTIENS 21
Vérification de la base des données 21

présentation des résultats 22
tableaux et figures deS résultats 22

analyse des données 26
procédures d'analyse 26
Erreurs fréquentes et difficultés LORS DE l'analyse des données 31

utilisation des résultats 32
Classification du problème de santé publique et cibles 32
Messages clés 33
Recommandations 34

Références 35

AnnexE 1 - questionnaire sens - COUVERTURE EN PROVISION DE MOUSTIQUAIRES
37

AnnexE 2 - guide illustré sur les moustiquaires 41

Annexe 3 - IDÉES POUR LA FORMATION 44

Annexe 4 - saisie des données AVEC Epi info 47

AnnexE 5 - analyse Epi Info 48

AnnexE 6 - Présentation des résultats combinés 59
MESSAGES-CLÉS




- La collecte de données sur la possession et l'utilisation des
moustiquaires, et plus encore, sur les moustiquaires imprégnées
d'insecticide à longue durée d'action (MILD) est fondamentale dans
les cas où la malaria (ou paludisme) est endémique et que les MILD
sont utilisées comme un des moyens de contrôle de la maladie.

- Les enquêtes de couverture devraient de préférence être conduites
pendant la saison de forte transmission, quand l'usage des MILD est
souvent plus élevé et plus important.

- Ces enquêtes doivent être conduites à l'échelle des ménages afin de
connaître le niveau de couverture en MILD (possession et
utilisation).

- Ce module a pour but de fournir aux coordinateurs d'enquêtes
nutritionnelles et aux professionnels d'enquêtes un aperçu de comment
conduire une enquête rapide de couverture en MILD, analyser et
collecter les données, ainsi que de la façon d'en présenter et
utiliser les résultats. On considère ici que le module de couverture
en MILD contre la malaria sera conduit en conjonction avec une
enquête nutritionnelle standard, et éventuellement avec d'autres
modules reliés à la nutrition, l'anémie, la sécurité alimentaire
ainsi que l'eau, l'assainissement et l'hygiène (EAH).


- Ce module ne vise à se substituer ni à une enquête complète et
séparée de couverture en MILD après une campagne de distribution de
MILD, ni à une enquête sur les indicateurs reliés au paludisme.

- Ce module a pour but d'informer les équipes d'enquêtes
nutritionnelles sur les difficultés fréquentes rencontrées lors de la
conduite d'une enquête rapide de couverture en provision et
utilisation de moustiquaires et comprend des recommandations
standardisées ainsi que des outils d'enquêtes sur les aspects
suivants :
o Profilage du ménage
o Questionnaire standard à utiliser
o Examen des moustiquaires
o Procédures standard à suivre lors de la formation, la collecte
des données, leur gestion et la préservation de leur qualité
o Tableaux standards et figures à inclure dans le rapport SENS
final


DÉfinition DE QUELQUES TERMES CLÉS

Paludisme : un groupe de maladies causées par l'un des quatres différents
micro-organismes nommés plasmodium (Plasmodium falciparum, vivax, ovale, et
malariae), et qui sont transmis par certaines espèces de moustiques. Le
paludisme se trouve le plus souvent dans les régions tropicales et sous-
tropicales du monde. Il peut causer une anémie en raison de l'hémolyse des
globules rouges.

Moustiquaire imprégnée à l'insecticide (MII) : une moustiquaire imprégnée à
l'insecticide est une moustiquaire qui repousse, désactive, et/ou tue les
moustiques qui entrent en contact avec l'insecticide sur son matériau. Il
existe deux catégories de MII: les moustiquaires imprégnées de façon
conventionnelle et les moustiquaires imprégnées d'insecticide de longue
durée d'action.

Moustiquaires imprégnées de façon conventionnelle : une moustiquaire
imprégnée de façon conventionnelle est une moustiquaire qui a été imprégnée
par trempage dans un traitement insecticide approuvé par l'OMS. Elle
devrait être à nouveau imprégnée après trois lavages ou au moins une fois
par an dans un insecticide recommandé pour assurer son effet insecticide
continu.

Moustiquaire imprégnée de longue durée d'action (MILD) : L'OMS définit une
moustiquaire imprégnée d'insecticide de longue durée d'action comme une
moustiquaire imprégnée en usine et fabriquée avec du matériau dans lequel
l'insecticide est incorporé ou lié autour des fibres. La moustiquaire doit
conserver son activité biologique efficace sans être réimprégnée pendant au
moins 20 lavages[1] standards selon l'OMS dans des conditions de
laboratoire et pendant trois ans d'utilisation recommandée.

Couverture universelle (CU) : toutes les personnes à risque de paludisme
sont protégées, grâce à des méthodes de lutte antivectorielle adaptées aux
conditions locales telles que les moustiquaires imprégnées d'insecticide
(MII), la pulvérisation intradomiciliaire à effet rémanent (PIR) le cas
échéant, et, dans certains contextes, d'autres mesures environnementales et
biologiques[2]. Dans le cas des MII, la couverture fait référence à toutes
les populations à risque dormant sous une MII.

Pulvérisation intradomiciliaire à effet rémanent (PIR) : la PIR est
l'application d'insecticides chimiques à action prolongée sur les murs et
les toits de toutes les maisons et les abris d'animaux domestiques dans une
zone donnée, afin de tuer les moustiques vecteurs adultes qui se posent et
restent sur ces surfaces. Les principaux effets de la PIR pour faire
reculer la transmission du paludisme sont les suivants: i) réduire la durée
de vie des moustiques vecteurs de sorte qu'ils ne peuvent plus transmettre
les parasites du paludisme d'une personne à une autre, et ii) de réduire la
densité des moustiques vecteurs.[3]
objectiFS ET GROUPES-CIBLES



L'objectif principal d'une enquête de couverture est d'évaluer le niveau de
possession et d'utilisation de moustiquaires au sein des catégories
suivantes :

1. Tous les membres de chaque ménage (y compris les enfants de moins de
5 ans, les femmes enceintes et les autres membres du ménage);
2. Les enfants de moins de 5 ans et
3. Les femmes enceintes.




À noter :

. Dans le passé, les distributions de moustiquaires visaient
essentiellement les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes
parce que dans les pays où le paludisme est endémique, ces derniers
sont les plus à risque. Cependant, de nouvelles distributions de
moustiquaires ciblent dorénavant les personnes de tous âges et
notamment toutes les femmes (qu'elles soient enceintes ou non), dans
la mesure où l'effet bénéfique de cette pratique est plus important.
On estime que plus il y a de moustiquaires, plus la population aura
tendance à les utiliser et donc, plus l'impact sur le contrôle
vectoriel sera important.

Les objectifs devraient être formulés comme suit dans le protocole et le
rapport d'enquête :

1. Déterminer la proportion de ménages qui possèdent une moustiquaire
(tous types confondus et MILD).


2. Déterminer le niveau d'utilisation des moustiquaires (tous types
confondus et MILD) par la population, enfants de 0 à 59 mois et
femmes enceintes.


3. Déterminer le niveau de couverture en pulvérisations
intradomiciliaire d'insecticide à effet rémanent au sein des ménages
(FACULTATIF : QUESTION À POSER SEULEMENT SI CAMPAGNE DE PULVÉRISATION
D'INSECTICIDE À EFFET RÉMANENT MISE EN OEUVRE DANS LES 6 DERNIERS
MOIS).

indicatEURS

Objectifs spécifiques- 1 :

- Mesurer la proportion de ménages qui possèdent au moins une
moustiquaire
- Mesurer la proportion de ménages qui possèdent au moins une
moustiquaire imprégnée d'insecticide de longue durée
- Mesurer le nombre moyen de moustiquaire imprégnée d'insecticide de
longue durée par ménage
- Mesurer le nombre moyen de personnes par moustiquaire imprégnée
d'insecticide de longue durée




Objectifs spécifiques - 2 :

- Mesurer la proportion de la population totale qui a dormi sous une
moustiquaire la nuit dernière
- Mesurer la proportion de la population totale qui a dormi sous une
moustiquaire imprégnée d'insecticide de longue durée la nuit dernière
- Mesurer la proportion d'enfants de 0 à 59 mois qui ont dormi sous une
moustiquaire la nuit dernière
- Mesurer la proportion d'enfants de 0 à 59 mois qui ont dormi sous une
moustiquaire imprégnée d'insecticide de longue durée la nuit dernière
- Mesurer la proportion d'enfants de femmes enceintes de 0 à 59 mois
qui ont dormi sous une moustiquaire la nuit dernière
- Mesurer la proportion femmes enceintes qui ont dormi sous une
moustiquaire imprégnée d'insecticide de longue durée la nuit dernière


Objectif spécifique - 3 :

- Déterminer le niveau de couverture en pulvérisation