TPC - Taux de Prévalence Contraceptive - K4Health

ANALYSE SITUATIONELLE SUR LA SECURITE DE PRODUITS DE SANTE DE LA
REPRODUCTION AU CAMEROUN UTILISANT L'OUTIL SPARCH Par Dr John Yap Yap, Consultant, Expert en Management des Programmes de SR
Pour le compte du MSP avec l'appui de DELIVER
Liste des Abréviations ACMS - Association camerounaise de marketing social
ALVF - Association de Lutte contre le Violences faites aux Femmes
ARV - Anti-Retro viraux
AWARE - Action for West Africa Region
BAD - Banque africaine de développement
BM - Banque mondiale
CAMNAFAW- Association camerounaise pour le bien être familiale
CAPP - Centre d'Approvisionnement Pharmaceutique Provincial
CCV - Contraception Chirurgicale Volontaire
CENAME - Centrale Nationale d'Approvisionnement en Médicaments
Essentiels
CHACOM - Changement des Comportements
CHP - Care and Health Program
CMM - Consommation Moyenne Mensuelle
CNLS - Comite National de Lutte contre le Sida
CTA - Centre de Traitement Agréé
CTS - Clinical Training Skills
DPM - Direction de la Pharmacie et du Médicament
DPSP - Délégation provinciale de la Santé Publique
DS - District de Santé
DSF - Direction de la Santé Familiale
EDSC - Enquête Démographique et de Santé
EVF - Education à la Vie familiale
EVF/EMP - Education à la Vie Familiale ; Education en Matière de
Population
IDH - Indice de Développement Humain
IPH - Indicateur de Pauvreté Humaine
LANACOM - Laboratoire National de Contrôle des Médicaments
ME - Médicament Essentiel
MINDEF - Ministère de la Défense
MINEDUC - Ministère de l'Education Nationale
MINESUP - Ministère de l'Enseignement Supérieur
MMR - Maternité à Moindre Risque
MMR - Maternité à Moindre Risque
MSP - Ministère de la Santé Publique
OMD - Objectif du Millénaire sur le Développement
PE - Pair Educateur
PEV - Programme Elargi de Vaccination
PEV - Programme Elargi de Vaccination
PF - Planification familiale
PMA - Paquet Minimum d'Activité
PNP - Politique Normes et Procédures
PNUD - Programme des Nations Unies pour le Développement
PROFAM - Protection de la Famille (amélioration de la qualité et
l'accessibilité des
soins de qualité pour la plus grande couche de la
population en SR / SMI)
PTME - Prévention de la Transmission Mère Enfant du VIH/SIDA
PVVS - Personne Vivant avec le VIH/SIDA
ROS - Renforcement de l'offre de Service
ROSACAM - Réseau des Organisations travaillant dans le Secteur Santé
au
Cameroun
SBC - Services a Base Communautaire (en PF)
SC - Sécurité Contraceptive
SFPS - Santé Familiale et Prévention du SIDA
SIDA - Syndrome de l'Immunodéficience Acquis
SIS - Système d'Information de Gestion
SOU - Soins Obstétricaux d'Urgence
SPC - Sécurité des produits contraceptifs
SPSR - Sécurisation des Produits de la Santé de la Reproduction
SPSR - Sécurité des produits de Santé de la Reproduction
SR - Santé de la Reproduction
SRA - Santé de la Reproduction des Adolescents
SSS - Stratégie Sectorielle de Santé
SWAA - Society for Women and AIDS in Africa
SYNAME - Système National d'Approvisionnement en Médicaments
Essentiels TPC - Taux de Prévalence Contraceptive TVA - Taxe sur la valeur ajoutée
UE - Union européenne
VIH - Virus de l'Immunodéficience Humaine Table de Matières Introduction
..............................................................................
....... 6
Méthodologie
..............................................................................
..... 7 Contexte Démographique, Géographique et Politique
.................................... 7 Contexte et
Géographique..................................................................
.. 10 Contexte Historique
.......................................................................... .
11 Contexte Economique
........................................................................ 11 Contexte socioculturel
...................................................................... 12 Contexte sanitaire
............................................................................
14 Analyse de la situation sur le plan politique
.............................................. 17 La Coordination
..............................................................................
22 L'Engagement
..............................................................................
.. 24 La Demande
..............................................................................
.... 26 L'Analyse situationnelle de la Demande
................................................. 26 Utilisation de la Contraception Moderne
................................................. 30 Les Sources de l'Approvisionnement
..................................................... 32 L'Expansion actuelle du marché de la Contraception
................................... 34 Les Principaux Constats sur la Demande
................................................. 36 L'Offre de Service
...........................................................................
37 Le Survol du Secteur de Santé
............................................................. 38 Historique de l'Offre de Service
........................................................... 38 Les Compétences des Prestataires
......................................................... 39 La Liste des Médicaments par
niveau...................................................... 41 Les services et les Produits de SR
......................................................... 42 La Distribution
..............................................................................
.. 46 Prévision et besoin d'approvisionnement
................................................... 50 Achat des Produits
..............................................................................
51 Les Principaux Constats sur l'offre de service
............................................. 52 Le Financement
..............................................................................
.... 53 Budget secteur santé
............................................................................
54 Financement des ménages
..................................................................... 55 Conclusion
..............................................................................
.......... 56 Bibliographie
..............................................................................
....... 57 Annexe 1
..............................................................................
............ 59 1. Introduction
L'approvisionnement en contraceptifs du Cameroun est jusqu'ici tributaire
de l'aide extérieure. Les partenaires impliqués dans ce domaine sont par
ordre: l'USAID et l'UNFPA, KFW.
Depuis 2003, l'USAID a annoncé son retrait de l'achat de contraceptifs des
pays suivants: Côte d'Ivoire, Burkina Faso ,Togo et Cameroun quatre pays
qui bénéficiaient jusque là de l'appui de l'ancien projet SFPS dont les
activités ont pris fin en 2003. Devant la menace de rupture de stock sur l'ensemble du pays liée au retrait
du plus grand partenaire, DELIVER, POLICY et AWARE ont été commis pour
animer la réflexion sur la problématique de l'approvisionnement en
contraceptifs dans les 4 pays.
Il s'avère que le budget de AWARE, (le projet pour mise en ?uvre de la SR
dans les pays de l'Afrique de l'Ouest plus le Cameroun et le Tchad.) pour
l'achat de contraceptifs est le même pour les 15 pays de la CEDEAO + 3, que
dans les 4 pays couverts autrefois par le Projet SFPS. On conçoit donc
clairement l'urgence et la nécessité de trouver une solution à terme :
un plan de sécurisation des contraceptifs à long terme. Par définition, la sécurité contraceptive est atteinte lorsque les clients
hommes comme femmes peuvent disposer des produits dont ils ont besoin quand
et où ils les veulent. Ceci suppose la maîtrise de certains préalables dont
la connaissance du contexte, de la qualité du système d'approvisionnement
en produits de la demande des services, de l'évaluation des besoins en
terme de coût, entre autre. Un outil d'évaluation en matière de SPC a à cet effet été finalisé. Un
plan d'action sur les prochaines étapes a été élaboré prévoyant le
recrutement d'un consultant Camerounais résident au Cameroun pour
finaliser l'outil d'évaluation et collecter les informations nécessaires
pour la préparation du plan stratégique sur la SPC.
Les objectifs assignés à l'évaluation étaient les suivants :
> Procéder à une analyse des tendances des consommations passées afin de
faire des projections futures sur la consommations des différentes
produits de SR ;
> Identifier les forces et les faiblesses et les opportunités dans le
système de SC au Cameroun ;
> Identifier les actions de suivi à mener dans l'immédiat dans le but du
renforcement la sécurisation des contraceptifs
> Identifier les actions à mener pour appuyer le gouvernement et les
partenaire pour la production d'un plan stratégique de SC
L'objet de ce rapport vise effectivement à présenter le résultat de cette
recherche sur l'analyse de la situation sur la sécurisation des
contraceptifs au Cameroun. 2. Méthodologie : L'analyse situationnelle de la sécurisation des produits contraceptifs au
Cameroun a eu lieu du 30 Juin au 27 Juillet 04.
La méthode utilisée était basée su