1.1 resume des principales realisations du pnds i

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE
ET DE LA POPULATION Unité - Dignité -
Travail TABLE DES MATIERES LISTE DES SIGLES ET DES ABREVIATIONS iv
PREFACE vi
RESUME ANALYTIQUE vii
INTRODUCTION 1 CHAPITRE I : PRINCIPALES REALISATIONS DU PNDS I ET JUSTIFICATION DU PNDSII
3 1.1. RESUME DES PRINCIPALES REALISATIONS DU PNDS I 3
1.2. JUSTIFICATION DU PNDS II 4
CHAPITRE II: ANALYSE DE LA SITUATION 5 2.1. CONTEXTE PHYSIQUE, DEMOGRAPHIQUE, POLITIQUE, SOCIAL ET ECONOMIQUE 5
2.1.1. Contexte physique 5
2.1.2 Contexte démographique 5
2.1.3. Contexte politique 8
2.1.4. Contexte économique 9
2.1.5. Contexte social 13
2.2 EAU, ASSAINISSEMENT, HABITAT ET STYLES DE VIE 14
2.3 SITUATION DE LA FEMME CENTRAFRICAINE 15
2.4 SITUATION DES PERSONNES AGEES 15
2.5 ALIMENTATION ET NUTRITION 15
2.6 ETAT DE SANTE DE LA POPULATION 16
2.6.1 Morbidité 16
2.6.2 Mortalité 19
2.7 SYSTEME NATIONAL DE SANTE 20
2.7.1 Analyse de la politique de santé, des plans et stratégies passés
et en cours 20
2.7.2 Organisation du Système de santé 21
2.7.3 Gestion des services de soins 21
2.8 INFRASTRUCTURES, EQUIPEMENTS ET MEDICAMENTS 26
2.8.1 Infrastructures 26
2.8.2 Equipements 27
2.8.3 Médicaments, consommables et fournitures essentielles 27
2.9 RESSOURCES HUMAINES POUR LA SANTE 28
2.9.1 Disponibilité et distribution des ressources humaines de santé
28
2.9.2 Formation du personnel 32
2.9.3 Gestion des ressources humaines 32
2.10 FINANCEMENT DU SECTEUR DE LA SANTE 33
2.10.1 Sources de financement 33
2.10.2 Efforts nationaux pour le Financement de la santé 33
2.10.3 Répartition des dépenses de santé par niveau et par nature 36
2.10.4 Mécanismes de financement 37
2.11 PRINCIPAUX PROBLEMES DE SANTE ET DEFIS MAJEURS 38
2.11.1 Problèmes liés à l'état de santé des populations 38
2.11.2 Problèmes liés à la performance du système de santé 38
2.11.3 Problèmes liés à l'environnement 39
2.11.4 Défis Majeurs 39
2.11.5 Forces, faiblesses, contraintes, menaces et opportunités 40
CHAPITRE III: ORIENTATIONS STRATEGIQUES ET PRIORITES D'ACTIONS 41 3.1. ORIENTATIONS STRATEGIQUES 41
3.1.1 Renforcement des capacités du cadre institutionnel et du
partenariat 41
3.1.2 Promotion de la Santé de la Reproduction (SR) 42
3.1.3 : Renforcement de la lutte contre la maladie, Gestion des
Urgences et Catastrophes 42
3.1.4 Promotion d'un environnement propice à la santé 43
3.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES (RESULTATS) ET ACTIONS PRIORITAIRES 43
3.2.1 Un Cadre institutionnel et un partenariat sont renforcés
à tous les niveaux 43
3.2.2 Des services de santé de la reproduction de qualité impliquant
les hommes et
les communautés sont disponibles pour les
femmes en âge de procréer,
les enfants et les jeunes. 46
3.2.3. La morbidité et la mortalité attribuables aux maladies les
plus courantes y compris le VIH/SIDA, les
maladies non transmissibles et les situations d'urgences sont
réduites. 47
3.2.4. La promotion d'un environnement physique et d'un style de
vie propice à la santé est assurée 49
CHAPITRE IV: ESTIMATION DES BESOINS ET DES COUTS 50 4.1. RESSOURCES HUMAINES 50
4.2. INFRASTRUCTURES 51
4.3. MATERIELS ET EQUIPEMENTS 52
4.4. LABORATOIRE 54
4.5. MOYENS DE COMMUNICATION ET D'INFORMATION 55
CHAPITRE V: PLAN DE FINANCEMENT POUR LA PERIODE TRIENNALE 2006 - 2008 57 5.1. ESTIMATION DES COUTS PAR ORIENTATION STRATEGIQUE 57
5.2. EVALUATION DES FONDS DISPONIBLES ET PREVUS 57
5.3. DETERMINATION DE L'ECART ENTRE LES BESOINS ET LES RESSOURCES
DISPONIBLES 57
5.4. MOYENS ET STRATEGIES POUR COMBLER L'ECART 57
CHAPITRE VI: CADRE DE MISE EN ?UVRE 59 6.1. STRUCTURES ET ORGANES DE MISE EN ?UVRE 59
6.2. MODALITES DE MISE EN ?UVRE ET DE FINANCEMENT 60
6.3. ROLE DES COMMUNAUTES ET DES PARTENAIRES 61
6.4. FACTEURS FAVORISANT LA MISE EN ?UVRE 61
6.5 CONTRAINTES DANS LA MISE EN OEUVRE 61
CHAPITRE VII: SUIVI ET EVALUATION 62 7.1. MECANISMES DE SUIVI ET D'EVALUATION 62
7.2. COUT DE LA COMPOSANTE SUIVI/EVALUATION ET CADRE DE MISE EN ?UVRE 62
CONCLUSION 63 Annexe 1 : description du processus d'elaboration du pnds ii 64
CYCLE DE PREPARATION DU DEUXIEME PLAN NATIONAL DE DEVELOPPEMENT SANITAIRE
(PNDS II) 65
Annexe 2 : Les Objectifs, Cibles et Indicateurs de suivi du PNDS II 66
Annexe 3 : Cadre logique du PNDS II 69
ANNEXE 4 : ORGANES DE GESTION DU PNDS II 71 LISTE DES SIGLES ET DES ABREVIATIONS
. ARV : Anti-RétroViraux
. ANTC : Association Nationale des Tradipraticiens de
Centrafrique
. APOC : Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose
. ASC : Agent de Santé Communautaire
. ASSOMESCA : Association des Oeuvres Médicales pour la Santé en
Centrafrique
. AVCI : Années de Vie Corrigée de l'Incapacité
. AVP : Années de Vie Perdues
. AVPI : Années de Vie Perdues du fait d'une Incapacité
. BCG : Bacille de Calmette et Guérin
. BK : Bacille de Koch
. CAB : Cabinet du Ministre
. CERPHAMETA : Centre de Recherche en Pharmacopée et en Médecine
Traditionnelle
. CEMAC : Communauté Economique et Monétaire d'Afrique Centrale
. CICR : Comité Internationale de la Croix Rouge
. CIPD : Conférence Internationale sur la Population et le
Développement
. CNHUB : Centre National Hospitalier et Universitaire
. CNTS : Centre National de Transfusion Sanguine
. COGES : Conseils ou Comités de gestion
. COOPI : Coopération Italienne (ONG)
. CPN : Consultation Prénatale
. CRAME : Centre de Réapprovisionnement A Médicaments Essentiels
. CSLP : Cadre Stratégique de Lutte contre la
Pauvreté
. DGSPP : Direction Générale de la Santé Publique et de la
Population
. DEP : Direction des Etudes et de la Planification
. DOTS : Traitement Directement Observé (sigle anglais)
. DPM : Direction de la Pharmacie et du Médicament
. DR : Direction des Ressources
. DTC : Diphtérie - Tétanos - Coqueluche
. ED : Enquête Démographique
. EDS : Enquête Démographique et de Santé
. ECD : Equipe Cadre de District
. ECVR : Enquêtes sur les Conditions de Vies des ménages en
milieu Rural
. ECVU : Enquêtes sur les Conditions de Vies des ménages en
milieu urbain
. EIBC : Enquête Intégrale Budget Consommation
. EVF : Education à la Vie Familiale
. FACSS : Faculté des Sciences de la Santé
. FAO : Fonds des Nations Unies pour l'Alimentation et
l'Agriculture
. FMI : Fonds Monétaire International
. FOSA : Formation Sanitaire
. GAVI : Alliance Mondiale pour les vaccins et la
vaccination
. HCR : Haut Commissariat aux Réfugiés
. HTA : HyperTension Artérielle
. IADE : Infirmier Accoucheur Diplômé d'Etat
. IB : Initiative de Bamako
. IDA : Agence Internationale de Développement
. IDE : Infirmier Diplômé d'Etat
. IDH : Indice du Développement Humain
. IEC : Information, Education et Communication
. IPH : Indice de Pauvreté Humain
. IRA : Infections Respiratoires Aiguës
. ISF : Indice Synthétique de Fécondité
. IST : Infections Sexuellement Transmissibles
. LMD : Lutte contre les Maladies Diarrhéiques
. LNBCSP : Laboratoire National de Biologie Clinique et de Santé
Publique
. MEG : Médicaments Essentiels Génériques
. MEPCI : Ministère de l'Economie, du Plan et de la
Coopération Internationale
. MICS : Enquête à Indicateurs Multiples
. MII : Moustiquaire Imprégnée d'Insecticide
. MNT : Maladies Non Transmissibles
. MSF : Médecins Sans Frontière
. MSPP : Ministère de la Santé Publique et de la Population
. MSR : Maternité Sans Risque
. MST : Maladies sexuellement transmissibles
. NEPAD : Nouveau Partenariat pour le Développement de l'Afrique
. OAC : Organisations à Assises Communautaires
. OAPI : Organisation Africaine pour la Propriété
Intellectuelle
. OEV : Orphelins et autres Enfants Vulnérables
. OMD : Objectifs du Millénaire pour le Développement
. OMS : Organisation Mondiale de la Santé
. ONG : Organisation Non Gouvernementale
. ONUSIDA : Programme des Nations Unies sur le VIH/SIDA
. OPEP : Organisation des Pays Exportateurs du Pétrole
. PAM : Programme Alimentaire Mondial
. PMA : Pays les Moins Avancés
. PAS : Programme/Politique d'Ajustement Structurel
. PCT : Poly ChimioThérapie
. PDVA : Programme des