Des médecins, élus locaux en Aquitaine - Tel Archives ouvertes

UNIVERSITE MONTESQUIEU-BORDEAUX IV
SCIENCES PO BORDEAUX
CERVL-POUVOIR, ACTION PUBLIQUE, TERRITOIRE DES MÉDECINS ÉLUS LOCAUX EN AQUITAINE THÈSE POUR LE DOCTORAT EN SCIENCE POLITIQUE Elian ROBERT Sous la direction de M. Claude SORBETS
Directeur de recherche CNRS
Directeur du CERVL Membres du jury : M. Jean-Daniel Chaussier, Maître de conférences en science politique à
l'université de Pau et des Pays de l'Adour.
M. Eric Kerrouche, Chargé de recherche CNRS-CERVEL, Institut d' Etudes
Politiques de Bordeaux.
M. Pierre Sadran, Professeur de science politique, Institut d' Etudes
Politiques de Bordeaux.
M. Claude Sorbets, Directeur de recherche CNRS-CERVEL, Institut d' Etudes
Politiques de Bordeaux, Directeur de thèse.
M. Pierre Valarié, Chargé de recherche CNRS-CEPEL, Université de
Montpellier I. Octobre 2003
Remerciements
Je remercie Monsieur Claude Sorbets pour avoir dirigé cette thèse avec une
patience et un souci de compréhension permanents. Il m'appartient aussi de saluer la mémoire du professeur Mabileau qui a
accompagné les premières années de ma tentative en science politique. Mes remerciements vont à Madame Pucheu ainsi qu'à toutes les personnes du
CERVL qui ont, par leur soutien, atténué le caractère légèrement pesant de
cette aventure. Entré à l'IEP de Bordeaux en 1986, j'ai pu y suivre des enseignements aussi
passionnants que diversifiés. Ils m'ont permis d'élargir ma connaissance du
monde et de fonder quelques convictions vitales. Merci beaucoup. Je remercie Véronique Cudero, Anne Castex et Frédéric Blesson pour leurs
nombreuses interventions dans la présentation informatique des données.
Merci à toutes celles et ceux qui par leurs relectures successives ont
contribué à l'amélioration finale de ce texte.
SOMMAIRE |INTRODUCTION |5 |
| | |
|PREMIÉRE PARTIE : L'ÉLIGIBILITÉ DES MÉDECINS ENTRE APPARTENANCE | |
|PROFESSIONNELLE ET ESPACES DE RECONNAISSANCE |19|
| | |
|CHAPITRE 1 : LES EFFETS DE L'APPARTENANCE PROFESSIONNELLE SUR | |
|L'ÉLIGIBILITÉ DES MÉDECINS |21|
| | |
|CHAPITRE 2 : LES ITINÉRAIRES DES MÉDECINS ÉLUS DANS DES CONTEXTES | |
|LOCAUX : PERMANENCE DE L'IDENTITÉ INDIVIDUÉE DANS LA VARIABILITÉ DES |12|
|ESPACES DE RECONNAISSANCE |7 |
| | |
|DEUXIÈME PARTIE : DES MÉDECINS ÉLUS LOCAUX AUX ÉLUS LOCAUX MÉDECINS |21|
| |1 |
| | |
|CHAPITRE 3 : DE LA COMPÉTENCE DE MÉDECIN À LA COMPÉTENCE D'ÉLU |21|
| |5 |
| | |
|CHAPITRE 4 : DES ÉLUS LOCAUX MÉDECINS |30|
| |3 |
| | |
|CONCLUSION GÉNÉRALE |35|
| |7 |
| | |
|ANNEXES |36|
| |8 |
| | |
|BIBLIOGRAPHIE |44|
| |8 |
| | |
|TABLE DES MATIÉRES |46|
| |9 |
| | | INTRODUCTION Une étude de science politique sur les médecins élus locaux implique de
réfléchir en préalable sur les deux acceptions que peut prendre la notion
de présentation d'une réalité sociale. Suivant la première, il convient de
rendre compte de la réalité empirique délimitée et pour laquelle il faut
déterminer une problématique de recherche : des médecins élus locaux, c'est-
à-dire une population visée sous l'angle d'une double appartenance. Avec la
seconde, il faut considérer que cette réalité sociale est présentée à la
société à travers l'ensemble des représentations dont elle peut faire
l'objet. Il paraît délicat de construire un objet de recherche en ignorant
les lectures produites à son sujet. Par rapport au sujet de thèse, il est
peut-être plus pertinent de distinguer dans ces représentations celles qui
se rapportent à la profession médicale et celles qui l'évoquent dans
l'univers de la représentation politique.
La population des médecins élus locaux correspond à un ensemble d'acteurs
étudié sous le double aspect des propriétés sociales et politiques. Le
point commun entre ces deux séries de réalités est qu'elles apparaissent
l'une et l'autre dans une grande variété de contextes. L'observation des
modes d'exercice professionnel, des sites électoraux et des trajectoires
électives individuelles conduit à reconnaître à ce groupe d'élus une très
grande hétérogénéité. Le volet empirique de notre recherche repose sur
l'étude des résultats des élections municipales entre 1959 et 1989 (6
scrutins) pour les départements d'Aquitaine mais il n'a pas été possible
d'obtenir les tableaux des conseils municipaux pour toutes les années. La
série est complète pour le seul département de la Gironde. Il manque en
moyenne deux années par département. Les résultats des élections cantonales
correspondent aux scrutins compris entre 1961 et 1988. Quantitativement,
les médecins comptent pour 1 à 3 % des élus municipaux, et leur proportion
parmi les conseillers généraux varie entre 10 et 30 % suivant les époques
et les départements. Les conseillers régionaux ne sont pas pris en compte
par cette étude des élections locales entre 1959 et 1989, car il n'aurait
fallu se baser que sur les résultats des élections régionales de 1986.
Notons qu'à l'issue des élections législatives de 1993, 10 % des députés
appartenaient à la profession médicale et beaucoup parmi eux exerçaient au
moins un mandat local. Cet aspect quantitatif, même s'il contribue à
signaler un phénomène, n'est pas celui qui présente le plus grand intérêt
heuristique. Il sert de fondement à la thèse de la « sur-représentation »
des médecins dans les fonctions électives. Mais admettre cela ne conduit-il
pas à soutenir implicitement une conception de la démocratie représentative
qui soutient que la représentation politique doit reproduire, plus ou moins
fidèlement, une image de la stratification sociale ? Cette interprétation
n'a-t-elle pas pour effet de sous-estimer la pluralité des facteurs qui
préside à la désignation des représentants ?
La deuxième partie de notre enquête est constituée d'une série d'entretiens
avec des médecins élus locaux sur la base d'un questionnaire transmis
préalablement à l'entretien. Ces entretiens ont été réalisés auprès de
médecins élus locaux en Gironde.
En travaillant dans la perspective établie suivant la seconde conception de
la présentation, il convient de s'interroger sur les lectures portant sur
notre sujet de thèse ou l'évoquant de façon incidente. L'objectif de cette
démarche n'est pas de juger de la pertinence de telle ou telle approche
mais d'essayer de retrouver les interrogations centrales auxquelles chaque
argument nous renvoie. Elle est aussi proche de la topique que de la
critique.
Ainsi la façon dont la science politique a introduit la profession médicale
dans ses études sur le personnel politique local paraît intéressante à
plusieurs titres. À travers les différentes recherches dont nous avons pu
prendre connaissance, le thème des médecins élus locaux est souvent évoqué
dans le cadre de la conception notabiliaire. Quelle contribution
particulière l'examen de cette notion peut-il apporter à notre réflexion ?
La conception notabiliaire repose sur une perception de la profession
médicale qui est à la fois typifiée et kaléidoscopique. Elle est typifiée
parce qu'elle tend à rendre compte de cette profession comme s'il existait
un modèle pouvant la représenter dans son ensemble. Une thèse intitulée
« le médecin élu local », par exemple, se serait inscrite dans le
prolongement de cette conception. Ce modèle ne manque pas de bases
analytiques et empiriques. Sur le terrain analytique, des propositions vont
dans le sens de la modélisation du rôle de médecin. La genèse du concept de
profession renforce cette tendance comme cela peut être vérifié dans les
études produites sur cette question même si la typification qu'elles
proposent varie dans ses contenus. Il est difficile de