CARNET DE BORD de STAGE AMBULATOIRE DE NIVEAU 1

CARNET DE BORD de STAGE AMBULATOIRE DE NIVEAU 1 Du 3/05/2010 au 31/10/2010 Paris 10e TABLE DES MATIERES PLAGE LABORATOIRE : Visite du LABORATOIRE NOVO NORDISK 7 Mr B Ryad 28 ans: PALUDISME 7 Mme T Marie 78 ans: MESOTHERAPIE 7 Mr S Ali, 41 ans: TOUX CHRONIQUE 8 N Maryse 63ans : PERIOSTITE CALCANEENNE 9 Enfant N Solal 4 ans : ANGINE 10 Etude PAAIR 10 Mme Y Aldija 54 ans : COQUELUCHE 11 Mr C Laurent 43 ans: SUBSTITUTION par SUBUTEX 12 Enfant G Vincent 12ans: ERUPTION DE LA FACE 12 Le traitement local de l'acné 13 G Serge 54 ans (son père)...: DIARRHEE IATROGENE 14 Mr L 44 ans: ULCERE ET HELI-KIT 15 N Ouardia 74 ans: LESION BUCCALE 15 Enfant R Paloma 24 mois: DERMATITE ATOPIQUE-DERMATOPHYTIE 16 La dermatite atopique: 17 P Pascal 39 ans: HERNIE DISCALE, PIEDS PLATS 17 Enfant G Ayyub 7 ans: TETRAVAC 18 Enfant S Mohamed 11 ans: OSGOOD SCHLATTER 18 Enfant A Samir 21 mois: VACCIN MENINGOCOQUE 19 Mr L Bertrand 38 ans: HYPOVITAMINOSE D et HYPERPARATHYROIDIE 20 Mr D François 30 ans: ERUPTION 21 Le PYTIRIASIS ROSE DE GIBERT 22 B Hasna 22 ans: PYTIRIASIS VERSICOLOR 23 L Sophie 36 ans: INFECTION OCULAIRE 23 Z Kalamyi 49 ans: ZOMIG et DERINOX 23 S Philomène 49 ans: DIARRHEE AU RETOUR D'INDE 24 La diarrhée aiguë infectieuse 24 S Zoe 9 mois: ERUPTION FEBRILE (encore!): ROUGEOLE 25 La Rougeole: 25 Comment différencier en pratique les maladies éruptives de l'enfant? (je
ne me rappelle plus que des cases du tableau de l'internat sans leur
contenu...) 26 P Pascaline 28 ans: DEPRESSION et HARCELEMENT MORAL 26 Mme V Josiane 69 ans: DE QUOI JE ME MELE? 27 Enfant P Thais 9 ans: DOULEUR ABDOMINALE... 28 Enfant B 23mois: OTITE ET ALLERGIE AUX C3G 28 Mme B Nicole 68 ans: UNE FERRITINE, UNE! 29 Mme C 86 ans: VISITE A DOMICILE ET DEMANDE D'ALD 29 Mr D 49 ans: DYSFONCTION ERECTILE 30 1/06/2010: Visite de labo: MERCK : ARCOXIA 31 Mme L 58 ans: DEMINERALISATION OSSEUSE RADIOLOGIQUE ET OSTEODENSITOMETRIE
32 S Julio Alberto 59 ans: Psychotraumatisme périmé 33 Qu'est ce que l'état de stress post traumatique? 33 L Nicole 67 ans: CRAMPES 34 M Laeticia 36 ans: PARESTHESIES et BOURDONNEMENTS D'OREILLE 35 A propos du syndrome du défilé thoracobrachial (si c'est ca) 35 D MARIA 70 ans : Arthrose d'épaule gauche 36 H Mohammad 34 ans: APHTE 37 L M. 35 ans: Grossesse, HTA et AERIUS 38 T Jean Sébastien 41 ans: TIQUE 39 La maladie de Lyme: 39 P Tavio 28 ans: MUTUELLE et QUESTIONNAIRE DOUTEUX 40 S Antoine 37 ans: Cocaïne et SUBUTEX 41 M Guy 65 ans : COLOSCOPIE 41 Famille K : LAVERA SON LINGE SALE EN FAMILLE 42 F Emilienne 60 ans: CICATRICE DOULOUREUSE 43 R Dider 48 ans: DYSKINESIE AUX NEUROLEPTIQUES 44 D André 83 ans: GOUTTE ET COLCHICINE EN CONTINU 45 B Claire 27 ans: BOTRYOMYCOME 45 Visite du laboratoire PFIZER: Présentation du LYRICA° 46 Mr P 56 ans: AINS et IPP 46 Indications détaillées des IPP: 46 T Salomé 56 ans: ASTHENIE CHRONIQUE et DEPRESSION MASQUEE 47 C Joseph 10 jours: EXAMEN DU NOURRISSON 49 F Edith 23 ans: ECZEMA ANCIEN 50 A propos des dermocorticoides: 50 L Emeline 25 ans: HTA ET ASHENIE 50 K K. 80 ans: ALZHEIMER et MALADIE DE PAGET 51 La maladie de Paget, pour rappel 51 B Line 57 ans: DHEA et MENOPAUSE 52 Z Eva 10 ans: CROISSANCE et PUBERTE 52 D Pires 50 ans: SEVRAGE ALCOOLIQUE ET BACLOFENE 53 Mr RG 38 ans : EXPOSITION AU VIH, TRITHERAPIE, ANXIETE 54 La primo-infection VIH 55 La primo infection VHC 55 La primo infection VHB 55 Question comme ca: Faut-il vacciner les personnes ayant des pratiques
homosexuelles contre l'hépatite B? 56 Mme D 33 ans: ENCEPHALITE JAPONAISE 56 H Valérie 38 ans: TROUBLES DU RYTHME 56 M Marie Christine 28 ans: KYSTE SYNOVIAL de la MAIN et LANGUE JAUNE 57 B Jan 42 ans: PHLEBITE, ERYSiPELE, ASCITE... 57 J José 61 ans : CHONDROSULF° 58 B Yacine 54 ans : HEMORRAGIE CONJONCTIVALE 59 Conduite à tenir devant un ?il rouge indolore 59 Mr F 25 ans : Contact BK et QUANTIFERON° 60 J Angélique 30 ans : PRAXINOR° 61 Conduite à tenir devant une insuffisance veineuse 61 A propos du PRAXINOR° 62 L Lila 9 ans : PUCES, PEDICULOSE ET NEGLIGENCE 63 A propos des poux 63 A propos des puces 63 Conduite à tenir face à une négligence soupçonnée 64 Semaine du 23 au 27/10 65 C Delphine 30 ans: MERALGIE PARESTHESIQUE DE HANCHE 65 V Christiane 62 ans : IMMUNOGLOBULINE MONOCLONALE 66 Enfant R Paloma 27 mois : DOSAGE ENGERIX° et GENHEVAC B° 66 R Alonzo 36 ans : VENTOLINE et SPORT 66 B Laurence 41 ans : SYNDROME DEDOUBLEMENT B2-ROT VIFS 67 M Soraya 27 ans : TDR et INTUITION CLINIQUE : QUI CROIRE ? (mise en
application de l'étude PAAIR) 67 C. Jacques 69 ans : COLOSCANNER 68 Mr C 59 ans : ANGIOCHOLITE AIGUE LITHIASIQUE 69 Quel traitement pour la TV du membre supérieur ? 69 D Rebiha 47 ans : JAMBES SANS REPOS 70 3/09 : Remise en question du Thermoflash° 71 Z Jovana 12 ans : CERTIFICAT de POIDS et MESURE ? 71 B Elisabeth 71 ans : THROMBOSE VEINEUSE SUPERFICIELLE des MEMBRES
INFERIEURS 72 ? Faut-il prévoir un bilan de thrombophilie et de recherche de néoplasie
pour une thrombose superficielle ? 73 O Isabelle 46 ans : SINUSITE 73 R Marie 41 ans : SINUSITE et RHINOPHARYNGITE SOUS IMUREL 74 Visite du laboratoire CHIESI/ABBOTT : INNOVAIR° 75 Mr P 42 ans : NEVRALGIE CERVICO BRACHIALE 76 K Mamadou 30 ans : ELEVATION DES CPK 76 Visite du laboratoire NOVONORDISK : 77 Enfant K. 9 ans : TROUBLES DE LA MARCHE DE L'ENFANT 78 Mr V 47 ans : ANNONCE SANS DIAGNOSTIC 79 Mme B 40 ans : DOULEUR THORACIQUE ATYPIQUE 79 Faut-il avoir un appareil à ECG dans le cabinet ? 80 Mr D 25 ans : SACCHAROMYCES CEREVISIAE 81 F Tatiana 27 ans : UN SPECIALISTE A TOUT PRIX 81 B P 59 ans : SEVRAGE ALCOOOLIQUE 82 C Gilles 58 ans : ANNONCE 83 Mme D 29 ans : SPLENECTOMIE, VACCINS et ANTIBIOTIQUES 85 Quels vaccins doivent être mis à jour chez le patient splénectomisé ? 85 Mme V 30 ans : TPHA/VDRL 85 H Elodie 25 ans : ERYTHEME NOUEUX 86 Visite de laboratoire : ASTRA ZENECA : CRESTOR° (rosuvastatine) 88 T Brice 33 ans ; CERTIFICAT DE PLONGEE NIVEAU 2 89 I Fabien 33 ans : DOULEUR ROTULIENNE 89 D Maryam 40 ans : CANDIDOSE DIGESTIVE 90 D. Georges 76 ans : DEMANDE D'EXPERTISE SOCIALE 91 FIN DU STAGE : CONCLUSION 93 ANNEXES : CITATIONS REMARQUABLES 94 Première semaine 4/05 au 7/05 : 4/05 : - Introduction au logiciel ALMAPRO, à la lecture de carte Vitale et à la
télétransmission. Ca parait simple comme ca, mais ca demande une
coordination importante... PLAGE LABORATOIRE : Visite du LABORATOIRE NOVO NORDISK Présentation du liraglutide (VICTOZA°) : Indications : contrôle glycémique
dans le diabète de type 2 en association avec la metformine ou un sulfamide
hypoglycémiant en cas d'échec de mono ou bithérapie avec ces traitements.
Molécule : analogue des incrétines injectable comme l'éxénatide (BYETTA°) Ce que dit le labo : -1% HBA1c en association avec la metformine
comparativement à metformine seule, réduction de la glycémie à jeun,
meilleur effet sur la perte de poids. (Etude LEAD 2 sur 26 semaines) Ce que dit Prescrire : « n'apporte rien de nouveau » pas d'intérêt par
rapport à l'éxénatide, apparition de cancers thyroïdiens et pancréatites,
et manque de recul. En rester à l'éxénatide. Ce qu'a dit mon praticien : Intéressant peut-être avec plus de recul, pas
de prescription pour l'instant. Je suis assez d'accord. CONSULTATIONS : Mr B Ryad 28 ans: PALUDISME Départ en Guyane dans 5 jours et demande de prophylaxie antipalustre. Solutions : zone d'endémie, 80 à 300 cas/1000habitants, mais on est au-delà
des 10 jours avant départ requis pour le LARIAM, donc MALARONE prescrit.
Trousse de survie contenant un antibiotique prescrite (amoxicilline). Après vérification sur le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire de juin
2008 « Recommandations aux voyageurs » la trousse de sureté n'est pas
censée contenir d'antibiotique. On aurait pu s'en passer, d'autant que
l'éducation sur l'éventuel moment pour l'utiliser n'est pas consensuelle.
(Pas même entre médecins ;-)) Sources : INVS, institut Pasteur. BEH juin 2008 « recommandations aux voyageurs » Mme T Marie 78 ans: MESOTHERAPIE Tendinopathie de la coiffe des rotateurs ancienne, avec échec de traitement
antalgique per os. A déjà fait une séance de mésothérapie qui l'avait
soulagée, et revient pour en refaire une. Solutions : injections sous cutanées pérideltoidiennes d'un mélange
d'anesthésique local et anti-inflammatoire. Indications : Troubles rhumatologiques localisés confirmés, traumatismes en
médecine du sport Contre indications : état cutané défavorable (plaies..), allergie aux
produits. Remboursement par la SS : Article 15 de la NGAP - Contenu de la
consultation, de la visite (modifié par la décision UNCAM du 18/07/05)
Sont considérés comme inclus dans la consultation ou dans la visite les
moyens de diagnostic en usage dans la pratique courante (tels que prise de
tension artérielle, examen au spéculum, toucher vaginal ou rectal, etc.),
ainsi que les petits actes techniques motivés par celle-ci (injection sous-
cutanée, intradermique, intramusculaire, petit pansement, etc.).
Source : Société française de mésothérapie, AMELI.fr. La mésothérapie outre ses effets placebos imaginables a-t-elle montré un
intérêt dans les douleurs tendineuses ? Pas d'infos retrouvées sur la mésothérapie sur le site de l'HAS ni sur
PUBMED (le terme n'existe pas selon CISMEF) . Selon Wikipédia, la méthode
n'aurait pas été évaluée et la Direction Générale de la Santé aurait passé
une convention en 2008 av