Cours sur l'oeil - snowratm

?il et vision

I. Structure annexes de l'?il


A. sourcil

< Composés de poils courts.

< Rôle : protection de l'?il contre la lumière et de la sueur coulant du
front.

Surface de l'?il et ses structures annexes

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b. paupières

< Replis cutanés soutenus par le tarse supérieur et le tarse inférieur (=
feuillets de tissu conjonctif).

< 2 muscles sont attachés aux tarses :
. Muscle orbiculaire : permet la fermeture de l'?il.
. Muscle releveur de la paupière supérieure : permet l'ouverture de
l'?il.
. Rôles : protection de l'?il contre les corps étrangers et prévention
du desséchement oculaire.

< Rôle des cils présents sur le bord des paupières : permettre le réflexe
de clignement en cas de contact avec un objet.

c. conjonctive

< Muqueuse transparente qui tapisse les paupières (= conjonctive
palpébrale) et le bulbe de l'?il (= conjonctive bulbaire).
. Recouvre le blanc de l'?il, mais pas la cornée (= présente sur l'iris
et la pupille uniquement).

< Rôles de la conjonctive : protection de l'?il contre les corps étrangers
et prévention du desséchement de l'?il grâce à la production d'un mucus
lubrifiant.

d. appareil lacrymal

< Composé de 2 glandes lacrymales (= situées au-dessus du bord latéral de
chaque ?il) et de conduits : canalicules, sacs lacrymaux et conduits
lacrymo-nasaux.
. Rôle des glandes lacrymales : sécrétion des larmes.
. Rôle des conduits lacrymaux : drainage des larmes dans la cavité
nasale.

< Composition des larmes : NaCl, mucus, anticorps et lysozyme (= enzyme
anti-bactérienne).
. Rôles des larmes : nettoyage, protection, humectation et
lubrification de l'?il.


Structures annexes de l'?il

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e. muscles du bulbe oculaire

< 6 muscles contrôlent les mouvements de chaque bulbe oculaire.

< Rôles généraux de ces muscles : permettre à l'?il de suivre le mouvement
d'un objet et maintenir le bulbe oculaire dans l'orbite.
Muscles du bulbe de l'?il

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< Physiopathologie des muscles du bulbe oculaire :
. Diplopie : les images provenant de la même région du champ visuel se
forment sur des points différents des 2 rétines, quand les mouvements
des muscles des bulbes oculaires ne sont pas parfaitement coordonnés
( production de 2 images au lieu d'une seule.
- Causes possibles : paralysie ou faiblesse congénitale de certains
muscles du bulbe oculaire.
. Strabisme : défaut de parallélisme des yeux.
- Conséquence : pour compenser, l'?il normal et l'?il dévié (= vers
l'intérieur ou l'extérieur) fixent alternativement les objets (
complication grave : le cerveau finit par négliger les influx nerveux
visuels provenant de l'?il déviant, ce qui provoque la cécité
fonctionnelle : l'?il devient fonctionnellement aveugle de manière
irréversible.
- Causes possibles : faiblesse congénitale de certains muscles du
bulbe oculaire.
- Traitements : exercices oculaires pour renforcer les muscles
faibles, port d'un cache-?il obligeant l'utilisation de l'?il dévié
ou chirurgie pour les strabismes importants.

II. Structure du bulbe oculaire

< Composé de 3 tuniques, de chambres contenant les liquides de l'?il et du
cristallin.

Structure interne de l'?il

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A. tuniques du bulbe oculaire


1. tunique fibreuse

< Enveloppe externe du bulbe de l'?il composée de :
. La sclère ou sclérotique :
- Partie postérieure de la tunique fibreuse.
- Couleur blanche.
- Rôle : protection du bulbe oculaire.
. La cornée :
- Partie antérieure de la tunique fibreuse.
- Transparente.
- Ne contient pas de vaisseaux sanguins ( hors de portée du système
immunitaire ( transplantable
sans risque de rejet.
- Rôles : pénétration de la lumière dans l'?il (= réfraction de la
lumière) et participation au réflexe de
clignement en cas de contact avec un objet (= présence de neurofibres
nociceptives).

2. tunique vasculaire : uvée

< Enveloppe moyenne du bulbe de l'?il composée de :
. La choroïde :
- Partie postérieure de la tunique vasculaire.
- Membrane vascularisée, de couleur brune.
- Rôle : prévention de la diffusion et de la réflexion de la lumière
à l'intérieur de l'?il grâce à son pigment
brun : la vision n'est ainsi pas brouillée.
. Du corps ciliaire :
- à l'avant de la choroïde.
- En forme d'anneau.
- Entoure le cristallin.
- Composé du muscle ciliaire (= contrôle de la forme du cristallin),
des procès ou plis ciliaires
(= sécrétion du liquide remplissant la cavité de la partie antérieure
du bulbe oculaire) et
du ligament suspenseur du cristallin (= maintien du cristallin en
position verticale).
. L'iris :
- Partie antérieure de la tunique vasculaire : situé entre la cornée
et le cristallin.
- Partie colorée et visible de l'?il.
- Son ouverture centrale ou pupille laisse pénétrer la lumière dans
l'?il.
- Composé de 2 muscles lisses : le dilatateur de la pupille ((
ouverture) et le sphincter de la pupille
(( fermeture).
- Rôle : joue le rôle d'un diaphragme.
Quand l'?il fixe un objet rapproché ou que la lumière est abondante (
contraction du muscle
sphincter ( ( du diamètre de la pupille (= myosis).
Quand l'?il fixe un objet éloigné ou que la lumière est faible (
contraction du muscle
dilatateur ( ( du diamètre de la pupille (= mydriase) ( surcroît de
lumière dans l'?il.

< Le SNA contrôle le diamètre de la pupille :
. SNA sympathique ( dilatation de la pupille : mydriase.
. SNA parasympathique ( constriction de la pupille : myosis.
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< Tous les iris contiennent un même pigment brun :
. Si abondant ( yeux bruns ou noirs.
. Si peu abondant ( yeux bleus, verts ou gris.

< Rôle du pigment de l'iris : absorption des rayons lumineux divergents (=
potentiellement nuisibles).


3. tunique interne : rétine

< Formée de 2 couches :
. Partie pigmentaire de la rétine (= couche externe) :
- Contient de la mélanine.
- Rôles : absorption de la lumière (= par la mélanine) et stockage de
la vitamine A (= pour les
cellules photoréceptrices).
. Partie nerveuse de la rétine :
- Transparente.
- contient des neurones photorécepteurs et des neurones assurant le
traitement des stimulus visuels.
- Rôle : assurer la vision.

< La partie nerveuse de la rétine contient de l'arrière vers l'avant des :
(1) Neurones photorécepteurs
. Bâtonnets :
- Présents surtout à la périphérie de la rétine.
- Rôles : contrôle de la vision périphérique et de la vision
crépusculaire
(= fournissent des images floues et incolores).
. Cônes :
- Présents surtout dans la partie centrale de la rétine (= macula).
- Rôles : contrôle de la vision des couleurs et de la vision diurne.
(2) Neurones bipolaires
. Situés en avant des photorécepteurs.
. Reçoivent les potentiels récepteurs (= influx nerveux) des cônes et
des bâtonnets et les transmettent aux cellules ganglionnaires.
(3) Cellules ganglionnaires
. Situées en avant des neurones bipolaires.
. Reçoivent les potentiels récepteurs des neurones bipolaires.
. Lieu de formation des potentiels d'action PA ( transport des influx
nerveux visuels jusqu'aux aires visuelles du cortex cérébral.

< La lumière traverse dans l'ordre les cellules ganglionnaires, puis les
neurones bipolaires avant d'atteindre les cônes et les bâtonnets.

< Les axones (= neurofibres) des cellules ganglionnaires, en quittant la
partie postérieure de l'?il, forment les nerfs optiques (= arrière de la
rétine).
. Le disque du nerf optique est l'endroit où le nerf optique sort de
l'?il : constitue la tache aveugle de la rétine car est dépourvu de
photorécepteurs.
. La tache aveugle n'est pas perçue consciemment : le cerveau comble
l'absence d'informations visuelles au niveau du disque (=
remplissement).

< La macula (= tache jaune) est située latéralement au disque du nerf
optique.
. À ce niveau, la lumière atteint directement les photorécepteurs (=
principalement les cônes).
. Présence de la fovéa (= fossette centrale) au centre de la macula :
- Constituée uniquement de cônes.
- Rôles : vision des couleurs et formation de l'image nette des
objets.

< La partie nerveuse de la rétine est irriguée par : l'artère centrale, la
veine centrale et un réseau vasculaire abondant.
Anatomie microscopique de la rétine

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b. chambres et liquides de l'?il

< Le cristallin et son ligament suspenseur divisent l'?il en 2
compartiments :
. Segment postérieur :
- Rempli d'une substance gélatineuse transparente : le corps vitré.
- Rôles du corps vitré : transmission de la lumière, soutien du
cristallin et participation à
la pression intraoculaire.
. Segment antérieur :
- Divisé par l'iris en une chambre antérieure et une chambre
postérieure.
- Rempli de l'humeur aqueuse : filtrat provenant des capillaires
sanguins des procès ciliaires,
continuellement renouvelée, diffuse dans le corps vitré, dans les
chambres postérieure et antérieure,
drainée par le sinus veineux de la sclérotique.
- Formation et élimination de l'humeur aqueuse sont