BLUM/Central Modèle - ONCLE PAUL

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REGLEMENT INTERIEUR
Mercredi 02 Novembre 2016 1 -
Accueil .....................................................................
..........................................2 2 - Pré-
requis........................................................................
................................... 2 3 - Présentation du service
..............................................................................
............2 4 - Le planning
..............................................................................
.............................2 5 - Les vacations
..............................................................................
.........................2 6 - La réalisation d'un dossier
..............................................................................
.........5 7 - Les comptes-rendus
..............................................................................
................5 8- Les protocoles de recherche
..............................................................................
......6 9 - Les enseignements
..............................................................................
.................6 10 -
iECN ........................................................................
....................................... 7 11 - Les staffs et RCP
..............................................................................
..................8 12 - Les absences et vacances
..............................................................................
......8 13 - La Formation Dxcare
..............................................................................
.............9 14 - Les problèmes informatiques
..............................................................................
...9 15 - La recherche et l'activité scientifique
.......................................................................9 16 - Les ressources documentaires
..............................................................................
9 17 - Les effets indésirables
..............................................................................
..........10 18 - L'ambulatoire
..............................................................................
.......................10 19 - L'harmonisation des pratiques
..............................................................................
.11 20 - Les embolisations en urgence
..............................................................................
11 21 - Les bureaux
..............................................................................
........................12 22 - Les annexes
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.......................13
1 - Accueil Bienvenue dans le service aux 9 nouveaux internes : Edouard GERMAIN, Marie
LAURAIN, Gautier LAURENT, Abdellah MOUMAN, Alexia SAVIGNAC, Orlando SEGARD,
Olivier STEINBERGER, Mathieu TEBOUL, Charline WAGNER Et aux 3 nouveaux seniors : Jacques de VERBIZIER, Anne-Sophie FORMERY,
Pierre PADOIN 2 - Les pré-requis Les internes venant dans le service d'imagerie Guilloz vont bénéficier
d'une formation continue. Il est néanmoins indispensable qu'ils aient
acquis un certain nombre de connaissances de base. Le livre « scanner et
rayons X » (Imagerie Médicale Formation, Elsevier Masson, écrit par D
Régent, A Lisbona, F Masson, A, Noël) ainsi que le livre « scanner des
urgences abdominales » écrit par E Delabrousse, sont considérés comme sus. 3 - Présentation du service (annexe 1) 4 - Le planning Pour les seniors, le planning des astreintes doit en principe être élaboré
3 mois à l'avance. Des échanges peuvent avoir lieu mais ils doivent être
validés par Isabelle afin d'être en conformité avec l'administration. Le planning des vacations est élaboré 1 mois à l'avance. L'activité de
recherche et d'enseignement est prise en compte. Il pourra être nécessaire
de gérer plusieurs vacations simultanément (vacances, congrès...) Toute absence doit faire l'objet d'une demande officielle auprès du chef de
service (congés, formations, congrès, remplacement...) au moins 1 mois à
l'avance. Bien évidemment, les congés pendant les périodes estivales et de
fêtes de fin d'année doivent être définis en concertation. Pour les internes, le planning doit impérativement être réalisé et transmis
à Isabelle 1 mois à l'avance (Matthias Louis en a actuellement la charge).
De façon exceptionnelle, les vacations d'échographie et de radiographie
standard peuvent être couplées, sous réserve de validation par le Chef de
Service. Toute absence doit faire l'objet d'une demande officielle auprès du chef de
service (congés, formations, congrès, remplacement...) au moins 1 mois à
l'avance. Bien évidemment, les congés pendant les périodes estivales et de
fêtes de fin d'année doivent être définis en concertation. De façon générale, il ne doit pas y avoir plus de 4 absents simultanément
(en tenant compte des vacances, des formations, et des récupérations de
garde). 5 - Les vacations a) Organisation : Le service est séparé en 3 parties : Les urgences, l'ostéo-articulaire
diagnostique et thérapeutique et l'ORL. Ces vacations se répartissent sur Central et sur Brabois.
Scanner 64 et scanner 320 à Guilloz, IRM 1.5T et 3T à Central
Scanner ORL sur le site de l'Hôpital d'Enfants (scanner Bois le Duc).
Scanner Optima et IRM 3T Skyra et Prisma à Brabois (patients hospitalisés
sur Brabois). De façon générale, les internes en 1ère visite prennent en charge les
urgences et les internes en 2e visite, l'ostéo-articulaire. Le senior en charge de la vacation réalise les protocoles 48h à l'avance
afin de prévoir toutes les explorations nécessaires. L'interne doit
s'impliquer et connaître sa vacation à l'avance. Des radiographies récentes
mais incomplètes ou de mauvaise qualité doivent être refaites. De nombreux patients ont de multiples examens. Il est nécessaire
d'optimiser leur parcours dans le service afin de réduire leur temps de
passage. Cette action relève de la responsabilité de chacun (manipulateurs,
internes...). L'interne en charge d'une vacation est responsable de la qualité de tous
les examens réalisés sur sa vacation, y compris ceux interprétés par
l'interne d'une autre vacation (exemple : exploration combinée scanner et
IRM). Les internes peuvent s'absenter des vacations dont ils ont la charge à
condition que les protocoles soient clairement définis et discutés avec les
manipulateurs. En IRM, il est préférable de prévoir une injection de Gadolinium plutôt que
de tergiverser devant la console, le patient étant dans la machine. La présence des internes sur les vacations d'Alain Blum et de Bruno Grignon
est facultative. Bien entendu, les internes sont les bienvenus pour
participer à ces vacations si ils le souhaitent. Les vacations multiples (annexe 2) : L'équipe en charge du scanner 320 prend également en charge les patients du
scanner Optima (Brabois) qui nous sont adressés. L'équipe en charge de l'IRM 1.5T à Guilloz le lundi matin prend également
en charge la vacation de l'IRM 3T Skyra à Brabois qui nous est dédiée
(08h00-14h00). L'équipe en charge de l'IRM 1.5T à Guilloz le jeudi après-midi prend
également en charge la vacation de l'IRM 3T Prisma à Brabois qui nous est
dédiée (14h00-20h00). La vacation de l'IRM 3T Skyra à Brabois du Mercredi matin (08h00-14h00)
sera assurée, dans la mesure du possible, par un senior n'ayant pas d'autre
vacation. Sinon, celle-ci sera assurée par le senior d'échographie ou
d'IRM. b) Le travail de l'interne L'interne est co-responsable de la vacation avec le senior. Il doit être à
l'heure au début de chaque vacation et il doit - Aller interroger et examiner les patients avant l'examen si la demande
n'est pas claire, s'il manque des renseignements, si on doit bilanter une
lésion précise, en particulier en IRM où on a un peu plus de temps. - Aller lui dire un mot après l'examen. - Surveiller le déroulement des examens, la qualité et le positionnement
des séquences - S'assurer que les filtres de bases (os/mou, poumon/médiastin...) et les
post-traitements (MPR, 3D) de base ont bien été réalisés et transférés sur
le PACS - Vérifier que toute lésion osseuse est reconstruite en filtre mou et en
filtre os. - Vérifier que toutes les lésions ostéo-articulaires focales bénéficient de
reconstructions en petit champ. - Que la présence de métal s'accompagne systématiquement de MAR au scanner - Bien faire les transmissions entre internes lors des change