2.5. OMD et système de santé en RDC - Financement Base sur les ...

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
SECRETARIAT GENERAL
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Stratégie de Renforcement du Système de Santé
Deuxième édition MARS 2010 TABLE DES MATIERES
TABLE DES MATIERES 2 LISTE DES ABREVIATIONS 4 1. PRESENTATION DU CONTEXTE NATIONAL 9 1.1. Situation géographique 9 1.2. Situation sociodémographique 9 1.3. Situation politico-administrative 10 1.4. Situation économique et financière 10 1.5. Stratégie de développement national 11 2. SITUATION ACTUELLE DU SYSTEME DE SANTE ET SANTE DE LA POPULATION
CONGOLAISE 13 2.1. Evolution historique 14 2.2. Caractéristiques du système de santé 15 2.3. Problèmes du système et leurs causes éventuelles 16 2.3.1. Problèmes liés à la longue période caractérisée par la situation
d'urgence. 16 2.3.2. Absence d'un cadre de référence correcte pour la définition des
services de zone. 16 2.3.3. Effets pervers du financement de la santé 17 2.3.4. Participation communautaire mal comprise 20 2.3.5. Problème des ressources humaines 20 2.3.6. Absence de leadership du Ministère sur le secteur 22 2.3.7. Problèmes liés au secteur du médicament 23 2.3.8. Prestations des services et des soins de santé 25 2.4. Rôle des bailleurs dans l'évolution du système de santé 27 2.5. OMD et système de santé en RDC 28 2.5.1. Mortalité générale, infantile et maternelle 28 2.5.2. Prévalence et la lutte contre le VIH/SIDA 31 2.5.3. Indicateurs de la lutte contre le Paludisme 32 2.5.4. Indicateurs de la lutte contre la Tuberculose 33 2.5.5. Couverture géographie et thérapeutique de l'onchocercose 33 2.5.6. Indicateurs relatifs à la Trypanosomiase 33 2.5.7. Indicateurs de la lutte contre la lèpre 34 2.5.8. Etat nutritionnel des enfants 34 2.6. Des raisons d'espérer 36 2.7. Quelques leçons apprises de la mise en ?uvre de la première édition de
la SRSS 37 3. STRATEGIE 40 3.1. Introduction 41 3.2. Axes stratégiques 41 3.2.1. Revitalisation de la zone de santé et correction des distorsions
induites à ce niveau 42 3.2.2. Renforcement de la gouvernance et du leadership 48 3.2.3. Développement des ressources humaines pour la santé 51 3.2.4. Réforme du secteur du médicament 52 3.2.5. Réforme du financement de la santé 53 3.2.6. Renforcement du partenariat intra et inter sectoriel 55 5. COUT DE LA MISE EN ?UVRE DE LA SRSS 56 LISTE DES ABREVIATIONS |ASRAMES |Association Régionale d'Achat des Médicaments | |
| |Essentiels | |
|AT |Assistance Technique | | | | |
|BAD |Banque Africaine de Développement | | | |
|BCAF |Bureau de Coordination des Achats FEDECEME | | |
|BCZS |Bureau Central de la Zone de Santé | | | |
|CA |Conseil d'Administration | | | | |
|CAG |Cellule d'Appui et de Gestion | | | |
|CDMT |Cadre de Dépenses à Moyen Terme | | | |
|CNP |Comité National de Pilotage | | | |
|CPP |Comité Provincial de Pilotage | | | |
|CPN |Consultation Pré Natale | | | | |
|CS |Centre de Santé | | | | |
|CSI |Centre de Santé Intégré | | | | |
|CSR |Centre de Santé de Référence | | | |
|DEP |Direction d'Études et Planification | | | |
|DPM |Direction de la Pharmacie, du Médicament et des plantes |
| |médicinales |
|DPS |Division Provinciale de la Santé | | | |
|DSCRP |Document de Stratégie de Croissance et de Réduction de la |
| |Pauvreté |
|ECZ |Équipe Cadre de Zone | | | | |
|ECP |Equipe Cadre Provinciale | | | | |
|EDS |Enquête Démographique et de Santé | | | |
|ELSS |Etat des Lieux du Secteur de la Santé | | | |
|EPSP |Enseignement Primaire, Secondaire et | | |
| |Professionnel | | |
|ESU |Enseignement Supérieur et Universitaire | | |
|ETD |Entité Territoriale Décentralisée | | | |
|FED |Fonds Européen de Développement | | | |
|FEDECAME |Fédération des Centrales d'Achat et de Distribution de |
| |Médicaments Essentiels |
|FONAMES |Fonds National Médico-Sanitaire | | | |
|FOSA |Formation Sanitaire | | | | |
|HGR |Hôpital Général de Référence | | | |
|IDS |Inspection de District sanitaire | | | |
|IPS |Inspection Provinciale de la Santé | | | |
|IEM |Institut d'Enseignement Médical | | | |
|ITM |Institut Technique Médical | | | |
|MESU |Ministère de l'Enseignement Supérieur et | |
| |Universitaire | |
|MICS 2 |Multi Indicators Clusters Suvery | | | |
|MID |Médecin Inspecteur de District | | | |
|MIP |Médecin Inspecteur Provincial | | | |
|MPH |Master of Public Health | | | | |
|MSP |Ministère de la Santé Publique | | | |
|OMD |Objectifs du Millénaire pour le Développement | | |
|OMS |Organisation Mondiale de la Santé | | | |
|OMS - AFRO |OMS région Afrique | | | | |
|ONG |Organisation Non Gouvernementale | | | |
|PAP |Programme d'Actions Prioritaires | | | |
|PARSS |Programme d'Appui à la Réhabilitation du Secteur | |
| |de la Santé | |
|PCA |Paquet Complémentaire d'Activités | | | |
|PCIME |Prise en Charge Intégrée des Maladies de | | |
| |l'Enfance | | |
|PDDS |Plan Directeur de Développement Sanitaire | | |
|PDSZ |Plan de Développement Sanitaire de la Zone de | |
| |Santé | |
|PEV |Programme Élargie des Vaccinations | | | |
|PMA |Paquet Minimum d'Activités | | | |
|PNAM |Programme National d'Approvisionnement en | |
| |Médicaments | |
|PNDS |Plan National de Développement Sanitaire | | |
|PNMLS |Programme National Multisectoriel de Lutte Contre | |
| |le Sida | |
|PNLO |Programme National de Lutte contre l'Onchocercose | |
|PNLS |Programme National de Lutte contre le VIH/Sida et | |
| |les IST | |
|PNLT |Programme National de lutte contre la Tuberculose| | |
|PNLTHA |Programme National de Lutte contre la Trypanosomiase Humaine|
| |Africaine |
|PNS |Politique Nationale de la Santé | | | |
|PNSR |Programme National de Santé de la Reproduction | | |
|PNUD |Programme des Nations Unies pour le Développement | |
|PPDS |Plan Provincial de Développement Sanitaire | | |
|PPTE |Pays Pauvre Très Endetté | | | |
|PS |Poste de Santé | | | | |
|PS9FED |Programme Santé du 9ème Fonds Européen de | |
| |Développement | |
|RDC |République Démocratique du Congo | | | |
|RHS |Ressources Humaines pour la Santé | | | |
|SANRU |Santé en milieu Rural | | | | |
|SNAME |Système National d'Approvisionnement en Médicaments |
| |Essentiels |
|SRSS |Stratégie de Renforcement du Système de Santé | | |
|SSP |Soins de Santé Primaires | | | | |
|SWAP |Sector Wide Approach | | | | |
|USAID |Agence Internationale de Développement des États Unis |
| |d'Amérique |
|USD |Dollar américain | | | | |
|VIH/SIDA |Virus d'Immunodéficience Humaine/ Syndrome |
| |d'immunodéficience Acquise |
|ZS |Zone de Santé | | | | |
PREFACE
L