devoir de correspondance medicale n° 2 - Td corrigé

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|Nom du devoir |REGLES DE LA CORRESPONDANCE MEDICALE 2 |
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Devoir 2
|NOM DU PROFESSEUR | |
|(ne pas remplir) |TOUT DEVOIR A REFAIRE NECESSITE |
| |L'ORIGINAL DE LA CORRECTION POUR |
| |OBTENIR UNE NOTE |
|Note et appréciation | |
|1ère correction | |
|Note et appréciation | |
|2ème correction | |

Enoncé du devoir :

Attention, pour ce devoir, vous devez inventer les renseignements
administratifs (adresse, date...).

EXERCICE 1

L'hospitalisation de Madame Gervaux est prévue le 12 septembre à 17 heures
dans le service de chirurgie gynécologique de la clinique des Tilleul. Le
jour de son hospitalisation, elle doit être à jeun depuis 14 heures. Avant
de se rendre dans le service, Madame Gervaux doit passer par les admissions
à l'entrée de l'établissement munie de sa convocation, de sa carte vitale
et de sa carte de mutuelle. Le bureau des admissions lui délivrera un
billet d'admission et des étiquettes à remettre dans le service. Il lui est
rappelé qu'elle doit apporter ses effets personnels, sa carte de groupe
sanguin, ses éventuels examens biologiques et radiologiques antérieurs et
son traitement.

Réalisez la convocation

EXERCICE 2

Clinique des Tilleuls, service de chirurgie gynécologique.
Compte-rendu opératoire du 13 septembre hystéroscopie diagnostique et
c?lioscopie diagnostique de Madame Gervaux 30 ans. L'intervention a été
réalisée par le Docteur Jean Habel. L'anesthésiste est le docteur Duchemin.
Le médecin traitant le docteur Pamart.
Rappel clinique : patiente âgée de 30 ans, présentant une infertilité
primaire depuis environ 2 ans et demi. La c?lioscopie avait été réalisée.
Le bilan de stérilité avait mis en évidence une lésion d'endométriose
importante avec kystes endométriosiques bilatéraux. Un traitement complet
avait été réalisé lors de cette c?lioscopie et un traitement par analogue
de la LHRH poursuivi pendant 3 mois. L'intervention : hystéroscopie
diagnostique : milieu de distension Sérum physiologique. Endocol d'aspect
normal. Isthme d'aspect normal. La cavité utérine est parfaitement
régulière, de taille normale. L'endomètre est d'aspect normal. Il existe au
niveau de la corne utérine droite un micropolype d'environ 2 mm. Les ostis
tubaires sont parfaitement visibles. On réalise un curetage diagnostique.
C?lioscopie : insufflation par voie trans-ombilicale. Le pelvis est non
adhérentiel. L'utérus est de taille normale. Il existe un petit bombement
au niveau du ligament rond gauche correspondant à un petyt myome d'environ
5 mm sous séreux. En conclusion : le pronostic tubaire est tout à fait
favorable et il n'existe pas de lésion résiduelle d'endométriose ou de
séquelle après l'intervention. Antibioprophylaxie : Augmentin 2grs.

Dactylographiez le compte-rendu opératoire

EXERCICE 3

Lors de sa sortie le 18 septembre, l'infirmière remet à Madame Gervaux une
lettre de sortie et une ordonnance de médicament rédigée par le docteur
Habel comprenant le traitement suivant : Augmentin 2grs 3fois par jour
pendant 8 jours, Spifen 400mg 3 fois par jour pendant 8 jours aux repas,
Ogastoro 30 mg 1 par jour le soir 30 minutes avant le repas pendant 8
jours, Bétadine et compresses pour les soins infirmiers.

Dactylographiez l'ordonnance