Question 02 : Tranche d'âge

|Mémoire Master Professionnel | |En partenariat |
|UFR Psychologie, Sciences de |Institut de Formation des Cadres de |
|l'Education |Santé |
|Département des Sciences de l'Education|Section Rééducation |
| |C.H. Bellevue. Montpellier |
|Université de Provence Aix-Marseille 1 | |
|Diplôme de Cadre de Santé |
|& |
|Master Professionnel Education et Formation |
|1ère Année |
| |
|Année Universitaire 2008-2009 | [pic]
|Gilles CUCARELLA | |Sous la direction universitaire de : |
|Franck GATTO |
|Maître de Conférences en Sciences de l'Education, HDR, Université de Montpellier|
|3 |
| |
|Sous la direction professionnelle de : |
|Sophie VINCENT |
|Ergothérapeute, Cadre de Santé-Formateur à l'IFE de Montpellier, Master 1 en |
|Sciences de l'Education | Juin 2009 Remerciements sincères : À mes camarades de promo, aux valeurs humaines incontestables, avec qui
j'ai pris plaisir à partager cette (dé)formation, À Franck GATTO, en premier lieu pour sa patience et sa précaution discrète
à mon égard, mais surtout pour ses enseignements, À Sophie VINCENT pour ses conseils avisés et son dévouement à notre cause, À Eric PASTOR pour n'avoir eu de cesse de veiller au bon déroulement de
cette année particulière, et Alexandra pour ses attentions diverses, À Françoise, Odile, Marie-Hélène, Richard, Magali, Sylvie(s), les
responsables et cadres des lieux de stages ainsi que leurs équipes, pour
leur accueil et leur disponibilité, À tous les intervenants rencontrés cette année, qui ont partagé leurs
savoirs et leur passion avec nous, Aux personnes ayant participé à l'enquête, les IFCS et établissements ayant
aidé à la diffusion, le groupe yahoo ergo-cadre, le site cadredesante.com,
pour leur collaboration, Au CHFT, mon employeur, pour m'avoir permis cette opportunité
enrichissante, Au jury, pour avoir accordé de son temps et de sa considération à mon
travail, À Séléna et Kali, mes filles, qui ont toujours été source de motivation et
de réconfort par leur gaieté, leurs sourires et leur tendresse, À Aïda, ma compagne, qui a vécu aussi intensément que moi cette année et
sans qui rien n'eut été possible.
SOMMAIRE
1 Introduction 1
1.1 Parcours Professionnel 1
1.2 Projet de Formation 3
1.3 Projet Professionnel 5 2 Problématique Pratique 6 3 Enquête Exploratoire 10
3.1 Population 10
3.2 Outil d'enquête 10
3.3 Protocole 12
3.4 Traitement des données 12
3.5 Résultats 12
3.6 Analyse 16
3.7 Questionnement 17 4 Problématique Théorique 18
4.1 Thème théorisé 18
4.1.1 Evolution de la formation du cadre de santé 18
4.2 Théories et modèles convoqués 19
4.2.1 Les modèles du Management 19
4.2.2 Les modèles de l'évaluation 22
4.2.3 Les modèles de la Posture 24
4.3 Les matrices théoriques 26
4.3.1 Matrice théorique Management 26
4.3.2 Matrice théorique Evaluation 28
4.3.3 Matrice théorique Posture 29 5 Méthodologie - Dispositif de Recherche 30
5.1 Questions de recherche 30
5.2 Choix de la méthode 30
5.3 Population 30
5.4 Outil d'enquête : le Questionnaire 30
5.4.1 Le Questionnaire Théorisé 32
5.5 Protocole de recueil de données 39
5.6 Traitement des données 40
5.6.1 Résultats 40
5.6.2 Réponses aux questions de recherche 65
5.6.3 Utilités des résultats 65
5.6.4 Limites et perspectives 66 6 Discussion 67 7 Conclusion 67 8 Bibliographie 69 9 Annexes 71
9.1 Sommaire 71
9.2 Annexe 1 : Décret n°95-926 du 18 août 1995 72
9.3 Annexe 2 : Extrait Fiche métier de la F.P.H. du Cadre responsable
d'unité de soins 75
9.4 Annexe 3 : Référentiel d'activités du Cadre de Santé 76
9.4.1 Tableau I : Les activités de projet. 76
9.4.2 Tableau II : Les activités de formation. 77
9.4.3 Tableau III : Les activités d'éducation et d'aide à l'apprentissage.
78
9.4.4 Tableau IV : Les activités d'évaluation. 79
9.4.5 Tableau V : Les activités d'éducation relatives aux postures. 80
9.4.6 Tableau VI : Les activités selon les modèles de la santé. 81
9.4.7 Tableau VII : les activités de traitement de l'information. 82
9.4.8 Tableau VIII : Les activités de management. 83
9.4.9 Tableau IX : Les activités éducatives transversales. 84
9.4.10 Tableau X : Les activités liées à l'organisation. 85
9.5 Annexe 4 : Répartition des CDS en fonction des IFCS fréquentés 92
Introduction 1 Parcours Professionnel
Le fait marquant de l'année 1998 reste pour moi, non pas la victoire de la
France à la coupe du monde de football mais bel et bien l'obtention de mon
Diplôme d'Etat d'Ergothérapeute.
Pourvu de ce sésame, mes premières pérégrinations professionnelles
ergothérapiques m'ont amené à exercer dans des domaines variés et au sein
de différents types de structures.
L'image, la place et le rôle de l'ergothérapeute au sein d'une majorité de
ces services ne correspondaient pas à mes attentes, du moins à la vision
que je m'étais faite de mon métier, et mes implications étaient de fait, à
l'instar de mes contrats, à durées limitées. Je nourrissais toujours le souhait d'exercer en psychiatrie et d'avoir la
possibilité de m'investir dans des projets sur du long terme.
L'opportunité s'est présentée en 2002, suite à une demande émanant du
Centre Hospitalier François Tosquelles situé à Saint-Alban, en Lozère.
Malgré une appréhension quelque peu frileuse de ma part, au vu de la
localisation, je tentai l'expérience et fut retenu. Il s'agit d'un établissement public spécialisé en soins psychiatriques,
rien de plus classique de prime abord, si ce n'est que ce centre
hospitalier possède une histoire, un passé.
Comme bon nombre d'établissement psychiatrique, celui-ci a connu diverses
métamorphoses structurelles et législatives. A la fois maison d'aliénés
dirigée par des religieuses, devenu ensuite asile, centre spécialisé...
Il est également devenu, après la deuxième guerre mondiale, un des fiefs
historiques, l'un des berceaux de la psychothérapie institutionnelle.
Un historique chargé qui induit une culture de soins particulière,
renforcée par le fait qu'en raison de la sectorisation c'est le seul
établissement psychiatrique du département. J'ai donc débuté au sein de ce Centre Hospitalier dans le service appelé
CDR[1], au sein d'une équipe pluriprofessionnelle composée d'infirmiers,
d'ergothérapeutes, d'une éducatrice technique spécialisée, d'une
psychologue, d'une assistante sociale et d'un médecin. Mon arrivée était
due au remplacement d'un ergothérapeute promu sur un poste de cadre de
santé, le deuxième de l'établissement.
Mon premier entretien annuel d'évaluation, Fonction Publique Hospitalière
oblige, fut l'occasion d'une expérience instructive. Au cours de celui-ci,
mon cadre de santé eut approximativement cette phrase : "étant infirmier de
formation, il m'est délicat d'évaluer ta pratique d'ergothérapeute".
Comment faire alors ?
Partant de ce postulat nous avons échangé sur ce paradoxe, revenant à
porter un avis sur un élément inconnu. Quelle légitimité ? Quelle
objectivité ? Sur quelles valeurs baser son jugement ?
Tout en répondant aux exigences administratives relatives à cet entretien,
nous avons convenu que l'évaluation de la pratique ne pouvait pas se
limiter au seul domaine technique, d'expertise professionnelle du soignant,
mais s'inscrire de manière beaucoup plus large.
Cela ne fit qu'accroître l'épanouissement que je trouvais dans mon
quotidien d'ergothérapeute au sein de ce service. Ce fut également le déclencheur d'un questionnement personnel, alimenté de
surcroît par la nomination des 2 cadres d'origine ergothérapeute sur des
services de soins dits "infirmiers". Celles-ci ne recevant pas (à
l'origine) l'adhésion de l'ensemble des soignants. Les désaccords se
fondaient sur des arguments de légitimité, de compétences, d'expertise de
soins... en définitive de différence ! Ma situation en miroir.
Même le fait que ceux-ci soient des cadres de santé diplômés, contrairement
à l'ensemble des cadres en poste, ne semblait pas être suffisant pour
gommer leur appartenance à une filière différente. La formation d'origine
primait sur leurs compétences d'encadrement. Par la suite j'ai eu l'occasion d'être affecté temporairement sur une unité
transversale composée essentiellement d'ergothérapeutes. Le contraste avec
la considération professionnelle et personnelle que je vivais dans mon
premier service fut a