Prosthetics and Orthotics Project Guide - Handicap International ...

Prothèses et orthèses : Guide de programme Mise en place de services d'appareillage orthopédique dans les pays à
faibles revenus Guide à l'usage des concepteurs et des prestataires de services aux
personnes nécessitant un appareillage orthopédique Réalisé en collaboration avec 35 organisations et institutions Approuvé par :
International Society for Prosthetics and Orthotics, (ISPO) Financé et soutenu par :
L'Agence suisse pour le développement et la coopération et le Landmine
Survivors Network
Traduction française financée, coordonnée et facilitée par
L'Organisation Mondiale de la Santé, Handicap International et le Comité
International de la Croix Rouge Document de travail . septembre 2006 Pour de plus amples informations, contacter :
Landmine Survivors Network
Rue de Cornavin 11
CH-1201 Genève, Suisse
www.landminesurvivors.org La mise en place de services orthopédiques est essentielle mais difficile
dans les pays à faibles revenus. L'accès à des services d'appareillage
orthopédique locaux n'est pas garanti à tous et il y a, dans le monde
entier, des personnes handicapées qui, n'y ayant pas accès, ne parviennent
pas à s'intégrer pleinement dans la société. Conçu par 35 organisations et institutions, le présent Guide des programmes
constitue une approche commune pour la mise en place de services
d'appareillage orthopédique ; il présente succinctement différentes
procédures pour les utilisateurs des services, dans le but d'augmenter au
maximum le nombre de personnes ayant accès à une Prothèse ou une Orthèse. Remerciements
La préparation de ce document a été soutenue et financée par l'Agence
suisse pour le développement et la coopération et le Landmine Survivors
Network. Il convient de remercier tout particulièrement Anders Eklund,
principal consultant et rédacteur qui a préparé les projets de documents
et y a apporté les corrections nécessaires tout au long de l'élaboration
du manuel, afin de tenir compte des suggestions et des commentaires
formulés par les organisations et institutions y ayant participé. Le rédacteur et les correcteurs souhaitent exprimer toute leur gratitude
aux 35 organisations et institutions ci-après qui ont réagi au projet de
document. Toutes leurs contributions, écrites et orales, ont été examinées
avec soin et incorporées autant que possible dans la version finale. Organisations et institutions ayant participé à la conception du manuel:
A Community Oriented Rehabilitation Network (ACORN)
Associazione Italiana Amici di Raoul Follereau (AIFO)
Building Resources Across Communities (BRAC), Bangladesh
Cambodia Trust (CT)
Center for International Rehabilitation (CIR)
Christoffel-Blindenmission (CBM)
Centro Integral de Rehabilitación de Colombia (CIREC)
Comité international de la Croix-Rouge (CICR)
Croix-Rouge de Norvège
Disability and Development Partners (DDP)
Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF)
German Leprosy and TB Relief Association (GLRA)
German Technical Cooperation (GTZ)
Handicap International (HI)
Help Handicapped International (HHI), Inde
InterLife-Bangladesh (ILB)
International Campaign to Ban Landmines, ICBL)
International Society for Prosthetics and Orthotics (ISPO)
Johanniter International Assistance (JIA)
Landmine Survivors Network (LSN)
Mercy Ships
Motivation
Organisation mondiale de la santé (OMS)
Polus Center for Social and Economic Development, Inc.
POWER International
Prosthetic Orthotic Centre (POC), Éthiopie
Prosthetics Outreach Foundation (POF)
RI
Rotary Jaipur Limb Project (RJLP)
Sandy Gall's Afghanistan Appeal (SGAA)
Theranova, Roumanie
Université Don Bosco (UDB), El Salvador
USAID's Leahy War Victims Fund (LWVF)
Vietnam Veterans of America Foundation (VVAF)
World Rehabilitation Fund (WRF)
Sommaire Résumé Introduction
Historique
Comment utiliser le Guide des programmes
Caractéristiques du Guide des programmes
Abréviations
Définitions Les services d'appareillage orthopédique et de réadaptation - Introduction
Réadaptation et intégration dans la société
Services orthopédiques Aspects importants de l'appareillage orthopédique Des services orthopédiques complets et efficaces
Les bénéficiaires
La sensibilisation
Le rôle du gouvernement
La planification nationale des services
L'accès aux services
Intégration et collaboration
Gouvernance
Définition des priorités
Installations
Aspects technologiques
Prestation de services
Suivi des utilisateurs des services
Qualité et répercussions des services
Planification et établissement des rapports
Ressources humaines
Gestion des matériaux et des équipements
Gestion financière Notes Références Annexes
1. Règles pour l'égalisation des chances pour les personnes
handicapées - Introduction 2. Convention relative aux droits des personnes handicapées -
Introduction
3. Objectifs du Millénaire pour le développement 4. Résumé des paragraphes
Résumé
Offrir des services d'appareillage orthopédique (prothèses et orthèses) aux
personnes qui en ont besoin dans les pays à faibles revenus est
extrêmement complexe. Ce document aborde de nombreux aspects qui doivent
être pris en compte pour la planification et la mise en place de services
de fabrication d'orthèses et de prothèses (programmes d'appareillage
orthopédique). Ces questions intéressent autant les organisations et
institutions s'occupant de leur mise en place au niveau local, que les
organisations qui soutiennent les programmes d'appareillage orthopédique
en les finançant ou en leur apportant une expertise technique. Le Guide des programmes doit être considéré comme un document de travail -
qui réunit un ensemble de bonnes pratiques. Au fur et à mesure des progrès
qui interviendront dans le domaine orthopédique, ce guide devra aussi
évoluer et inclure de plus amples informations, plus détaillées et plus
largement étayées. Préparé conjointement par 35 organisations et agences, le Guide des
programmes repose sur les principes suivants : . L'objectif général de tout programme d'appareillage orthopédique doit
être de permettre l'inclusion et la participation pleine et effective des
personnes en situation de handicap à la société - car il s'agit d'un droit
humain fondamental. . Pour y parvenir, les programmes d'appareillage orthopédique doivent être
menés en étroite collaboration avec d'autres services de réadaptation,
dans le cadre d'une approche globale et intégrée du handicap. . Les programmes orthopédiques doivent être mis en place pour et avec les
bénéficiaires, qui doivent être consultés aux différentes phases de la
planification et du fonctionnement des services. Les bénéficiaires doivent
également participer au suivi et à l'évaluation de ces programmes. . Les programmes d'appareillage orthopédique doivent être conçus de telle
sorte qu'un maximum de personnes puissent obtenir une Prothèse ou une
Orthèse de qualité satisfaisante. Pour atteindre ces objectifs, les programmes doivent garantir : . des services pérennes ;
. des services pouvant être financés et maintenus à un niveau
satisfaisant ;
. des services intégrés au sein du système national de soins de santé ;
. des services connus et accessibles physiquement et financièrement aux
bénéficiaires potentiels;
. l'application de principes de non-discrimination ;
. une planification globale tant au niveau du programme qu'à l'échelle
nationale;
. l'application de méthodes de travail et de technologies appropriées ;
. une solide formation du personnel technique et de gestion ;
. un suivi de la qualité des services. Ces différents aspects, ainsi que d'autres points importants, sont abordés
dans le détail, mais sans présenter la situation d'aucun pays précis. Ce
document décrit en quelque sorte une situation « idéale », mais les
principes qui y sont présentés, ainsi que les pratiques proposées,
représentent une norme que les programmes d'appareillage orthopédique
devraient s'efforcer d'atteindre dans tous les pays où ils sont mis en
place. Pour tous les programmes, il est conseillé d'utiliser ce Guide des
programmes pour préparer la mise en place ou le renforcement de services
orthopédiques ou pour mettre en ?uvre des politiques et des procédures
relatives au fonctionnement et à l'évaluation des programmes. Ce document peut également être utile aux gouvernements et à leurs
partenaires de la société civile chargés de définir des politiques
nationales de développement des services orthopédiques, que ce soit de
façon indépendante ou dans le cadre d'une stratégie plus vaste de
développement des secteurs de la rééducation fonctionnelle, de la
réadaptation et du handicap.
Introduction Historique
Début 2003, un petit groupe d'organisations et d'agences internationales
s'est réuni de façon informelle en marge du processus de mise en ?uvre du
Traité sur l'interdiction des mines anti-personnel, et a engagé une
réflexion sur la façon dont il convenait d'aborder les raisons pour
lesquelles les services orthopédiques stagnaient ou déclinaient dans de
nombreux pays à faibles revenus. La réunion a débouché sur l'adoption de
mesures conjointes qui visaient à développer une approche commune de
soutien aux programmes d'appareillage orthopédique. Le groupe a considéré
qu'une approche commune pouvait contribuer à pallier les effets négatifs
de la concurrence qui existait dans certains pays (pour différentes
raisons dont l'utilisation de technologies incompatibles, les messages
contradictoires aux partenaires, l'utilisation inefficac