trousse des outils de - INSPQ

Trousse des outils de
dépistage et d'évaluation pour :
Avril 2008
Auteurs Claude Bégin, Direction de santé publique et d'évaluation,
Agence de la santé et des services sociaux de Lanaudière Valois Boudreault, Direction de santé publique,
Agence de la santé et des services sociaux de l'Estrie Diane Sergerie, Institut national de santé publique du Québec AVANT-PROPOS La publication du Guide d'implantation de l'intervention multifactorielle
personnalisée (IMP) du continuum de prévention des chutes chez les aînés
vivant à domicile, et la formation aux intervenants dédiés du réseau des
CSSS, ont suscité une demande pour la gestion pratique des outils de
dépistage et d'évaluation compris dans le Guide. En effet, le dépistage sélectif requiert l'utilisation d'outils de
dépistage. Les résultats des tests, pour les personnes repérées pour
l'intervention, doivent être mis à leur dossier. De plus, l'intervention
prévoit un dépistage à répéter aux six mois, et il est d'usage d'archiver
tous ces résultats dans le dossier afin d'en suivre l'évolution. Aussi,
pour répondre aux besoins d'identification du client, nous avons ajouté à
chacun des outils une zone libre que le CSSS peut personnaliser en y
ajoutant son logo (image ou texte) et une adressographie, ou un code barre.
De même, nous avons ajouté à la fin de chaque outil, la signature de
l'intervenant, la date du dépistage ou de l'évaluation et, selon le cas, le
résultat du test. Les zones qui comportent les éléments de contenu de l'outil de dépistage ou
d'évaluation ne peuvent être modifiées. Ainsi, après ajout des
renseignements locaux, le nouveau document peut être reproduit pour usage
interne, conservé et archivé. Les outils de dépistage sont donc les mêmes que ceux fournis dans le Guide
IMP, mais ils ont été adaptés pour y insérer une zone d'identification
accessible et modulable par les CSSS aux fins d'archivage. Toute autre
modification aux tests originaux n'est pas autorisée. Nous espérons que cette trousse, avec vos ajouts personnalisés, saura
faciliter leur utilisation locale.
Table des matières Outil 1.1 Lever et marcher chronométré (Time up and go) 1 page Outil 1.2 Échelle d'équilibre de Berg 2 pages Outil 2.1 Inventaire de la médication 4 pages Outil 3.1 Inventaire des risques de l'environnement domiciliaire des
aînés (IREDA) 5 pages Outil 4.1 Dépistage nutritionnelle des aînés (DNA( adapté) 4 pages Outil 4.1a Instruction pour le DNA( adapté 1 page Outil 4.3 Journal alimentaire 1 page Outil 4.4 Formulaire d'évaluation nutritionnelle 4 pages Outil 4.5 Inventaire des ressources alimentaires 1 page Outil 5.1 Mesure de la tension artérielle couché-debout 4 pages Outil 5.2 Fiche-conseil à remettre aux participants 1 page Outil 6.1 Évaluation de l'acuité visuelle (Échelle de Snellen) 3 pages Outil 6.2 Champ visuel par confrontation 3 pages Outil 7.1 Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): Interview
version 2 pages
|Logo et adressographie |
Fonctions dépistées : le lever et la marche Description : Instrument clinique mesurant la mobilité de base (se lever
d'une chaise, marcher, se retourner puis se rasseoir) chez
l'aîné (60 à 90 ans). Matériel : Un chronomètre, une chaise (hauteur moyenne du siège : 46 cm)
avec des accoudoirs (hauteur moyenne : 64 cm) de hauteur
standard, ruban gommé ou cône. Durée du test : 5 minutes Instructions : Position initiale : l'aîné est assis, bien adossé, les
pieds au sol. Il porte ses chaussures habituelles et utilise son
aide technique usuelle (canne, marchette), mais il ne doit
bénéficier d'aucune autre assistance. Les bras reposent sur les
accoudoirs, l'aide technique usuelle est à la portée de la main.
L'utilisation d'une chaise sans accoudoirs peut changer les
résultats du test. 1. Au signal de la personne chargée de l'évaluation (« Allez-
y »), l'aîné se lève et marche à une vitesse confortable et
sécuritaire jusqu'à une ligne tracée sur le plancher ou à un
cône (trois mètres plus loin en mesurant à partir du milieu
du pied de l'aîné en position assise), se tourne puis
revient s'asseoir. Il est libre ou pas d'utiliser les
accoudoirs.
2. Un premier essai doit être fait pour familiariser l'aîné
avec le test et s'assurer qu'il comprend bien les consignes.
Il convient de permettre un repos suffisant avant
l'évaluation finale. Puis le test qui comptera pour le score
final est réalisé. Résultats : La personne responsable de l'évaluation débute le chronométrage
au signal « Allez-Y » et l'arrête lorsque la personne est
revenue en position assise et adossée.
Le temps du parcours (en secondes) est retenu comme étant le score
final. Le test sera jugé positif (échec) si le score est de 14
secondes et plus.
Seuil de risque ou critère d'échec : 14 secondes et plus (ou de ne
pas se lever).
Recommandation : faire passer l'outil d'évaluation (Échelle
d'équilibre de Berg) par la (le) physiothérapeute.
Note : si le test a été réalisé avec une chaise sans accoudoirs, le
noter sur la fiche de résultats pour reproduire ou comparer avec
de futurs tests (comparabilité intertest). |Cochez|Résultats|Recommandations du groupe d'experts (participant) |
| |Moins de |Aucune référence. Remettre un programme d'exercices |
| |14 |individuels adaptés pour le domicile ou conseiller de |
| |secondes |s'inscrire à un programme des interventions |
| | |multifactorielles non personnalisées (tel que PIED*.) |
| |14 |Échec. Faire passer l'outil d'évaluation (Échelle de Berg) |
| |secondes |par la (le) physiothérapeute. |
| |et plus | |
Source : adapté de Bischoff et coll., 2003; Podsiadlo et coll., 1991.
* PIED : Programme Intégré d'Équilibre Dynamique. Signature : Date :
|Logo et adressographie | |Instructions |
|1. Passer de la position assise à debout |7. Se tenir debout les pieds joints |
|Instructions : Veuillez vous lever en |Instructions : Placez vos pieds ensemble |
|essayant de ne pas vous aider avec les |(4) peut joindre les pieds sans aide et |
|mains |rester 1 minute, sans danger |
|(4) peut se lever sans l'aide des mains |(3) peut joindre les pieds sans aide et |
|et garder son équilibre |rester 1 minute, sous surveillance |
|(3) peut se lever seul avec l'aide des |(2) peut joindre sans aide et rester |
|mains |debout moins de 30 secondes |
|(2) peut se lever en s'aidant de ses |(1) a besoin d'aide à joindre les pieds, |
|mains, après plusieurs tentatives |mais peut tenir 15 secondes |
|(1) besoin d'un peu d'aide pour se lever |(0) a besoin d'aide pour exécuter |
|ou garder l'équilibre |l'exercice et ne peut se tenir debout |
|(0) besoin d'une aide modérée ou |plus de 15 secondes |
|importante pour se lever |8. Déplacement vers l'avant, bras étendu |
|2. Se tenir debout sans appui |Instructions : Levez le bras à 90°. |
|Instructions : Essayez de rester debout |Étendez les doigts et allez le plus loin |
|deux minutes sans prendre appui |possible vers l'avant |
|(4) peut rester debout sans danger |(4) peut se pencher sans danger, 25 cm et|
|pendant 2 minutes |plus |
|(3) peut tenir debout pendant 2 minutes, |(3) peut se pencher sans danger, 12,5 cm |
|sous surveillance |et plus, moins que 25 cm |
|(2) peut tenir debout 30 secondes sans |(2) peut se pencher sans danger, 5 cm et |
|prendre appui |plus, moins que 12,5 cm |
|(1) doit faire plusieurs tentatives pour |(1) peut se pencher, mais sous |
|tenir debout 30 secondes sans prendre |surveillance |
|appui |(0) a besoin d'aide pour ne pas tomber |
|(0) est incapable de tenir debout 30 |9. Ramasser un objet au sol |
|secondes sans aide de quelqu'un |Instructions : Ramassez votre chaussure |
|3. Se tenir assis, sans appui, mais pieds|ou un objet à 7,5 cm (3 pouces) du sol |
|au sol ou sur un tabouret |qui est devant vos pieds |
|Instructions : Asseyez-vous les bras |(4) peut ramasser sa chaussure facilement|
|croisés pendant 2 minutes |et sans danger |
|(4) peut rester assis(e) 2 minutes sans |(3) peut ramasser sa chaussure, mais sous|
|danger |surveillance |
|(3) peut rester assis(e) 2 minutes, sous |(2) ne peut ramasser, s'arrête à 2-5 cm |
|surveillance |de la chaussure et garde l'équilib