XIXe bulletin de l'ACLF - eACLF

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XIX ème Bulletin de l'Association des
Cytogénéticiens de Langue Française

Mars 2007
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Le Conseil d'Administration de l'ACLF vous présente ses meilleurs v?ux
pour 2007


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Sommaire

A. Editorial du Président.
B. CR de l'Assemblée Générale Ordinaire du 14 septembre 2006
C. CR de la réunion du conseil d'administration de décembre 2006.
D. Informations diverses
D.1 Evolution démographique des jeunes cytogénéticiens en France
D.2 Informatisation des laboratoires
D.3 Contrôle de Qualité externe en France: bilan de la mise en route
et de l'informatisation
D 4 Législation
E. Annonces des colloques 2006-2007
F. Futur Colloque ACLF
G. Bulletin d'inscription
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A Editorial de la présidente.


Chères et chers collègues,


Cette année 2007 s'annonce riche en événements.
Le premier qui nous paraît essentiel de souligner est celui de
l'évolution des statuts de la FAGHEM. Ceci est en effet très important pour
la représentativité de la génétique médicale et humaine en France et au
niveau international. Il vous sera proposé deux types de statuts, un
fédératif et le deuxième plus fusionnel. Il est important que chacun
d'entre nous se détermine par le vote qui aura lieu au premier semestre de
cette année. Nous souhaitons une participation du plus grand nombre d'entre
vous afin de montrer le dynamisme de notre association. Le second point
également marquant est celui de l'ouverture d'un dialogue entre les
associations d'oncologie et d'hématologie et l'ACLF qui nous espérons
devrait aboutir à leur intégration au sein de l'ACLF.
Le nouveau calendrier des réunions de l'ACLF, inauguré en 2005, sous
la présidence de Philippe Jonveaux est maintenant en place. Après le
colloque de Reims qui a connu un franc succès et une large participation,
c'est à l'équipe de cytogénétique de Nantes d'organiser le prochain congrès
en septembre 2008. Il est également important de mentionner les journées
parisiennes en alternance sur des thématiques ciblées. La prochaine sera
consacrée a à la nomenclature en cytogénétique.

Nous allons poursuivre cette année la mise en place du contrôle de
qualité. Cette année, ce contrôle sera largement amélioré par son
informatisation avec un accès direct sur le site de l'ACLF. Ceci a été
possible grâce à un financement obtenu auprès de l'agence de Biomédecine.
Remercions les membres du bureau qui ont rédigé le projet de l'appel
d'offre déposé par Martine Doco-Fenzy permettant d'obtenir ce financement
et qui ont assuré l'élaboration et le suivi du projet informatique.
Remercions également Philippe Jonveaux et nos collègues biologistes
moléculaires pour leur action auprès du ministère de la Santé dans le cadre
du plan maladies rares. Leurs efforts ont permis d'obtenir le premier appel
d'offre en faveur de la cytogénétique.
Nous poursuivons au sein du bureau cet objectif. Les contacts sont
maintenant établi auprès des tutelles. Nous espérons pouvoir obtenir de
nouveaux appels d'offres et contribuer à une amélioration de nos moyens
hospitaliers.
Très cordialement


Anne Moncla


Définition de la cytogénétique

Le bureau de l'ACLF en relation avec le GFCH et le GFCO a proposé la
définition suivante de notre discipline, à la demande de l'Agence de
Biomédecine.
« Discipline ayant pour objet l'étude de la structure et du fonctionnement
normal et pathologique des chromosomes (condensation, recombinaison,
réparation, ségrégation, transmission) et de la chromatine (organisation et
rôle dans la régulation de l'expression des gènes) ».
La cytogénétique médicale a pour but de détecter les anomalies
chromosomiques constitutionnelles ou acquises grâce à des techniques
microscopiques (techniques de bandes, techniques de cytogénétique
moléculaire) ou de biologie moléculaire afin d'établir un diagnostic
biologique et d'assurer un conseil génétique.
Ces anomalies peuvent être de nombre (plus ou moins de 46 chromosomes), de
structure (modification dans la succession de plusieurs locus) ou de
réparation (cassures chromosomiques).

Cytogénétique moléculaire :
La cytogénétique moléculaire est un domaine de la cytogénétique développant
des techniques, basées sur les homologies de séquence ADN, permettant
l'identification spécifique de tout ou partie d'un ou de plusieurs
chromosomes.


B. CR de l'Assemblée Générale Ordinaire du 14 septembre 2006

(XVIIIème Colloque de l'Association des Cytogénéticiens de Langue Française
ACLF Reims, le 14 septembre 2006)

L'assemblée générale est ouverte par Anne Moncla, présidente de l'ACLF.

1.Rapport moral de la présidente
Formation spécialisée
L'Agence de Bio Médecine (ABM) est la nouvelle structure responsables des
agréments individuels. ( les autorisation d'exercice pour les structures
restent du domaine des ARH). L'ABM est en train d'élaborer les nouvelles
règles d'attribution des agréments, avec comme ligne directrice la volonté
d'éviter au maximum les discussions au cas par cas et de permettre au
contraire « des nominations automatiques ». L'ACLF a participé aux
discussions pour l'élaboration de ces règles et nous avons milité pour que
le DESC de cytogénétique soit toujours le diplôme reconnu pour l'obtention
de l'agrément. En revanche, pour les internes issus de la nouvelle filière
de Biologie Médicale option Génétique, le DESC ne sera pas nécessaire, il
suffira de justifier d'un an de stage minimum au cours de l'internat et de
présenter une lettre d'un cytogénéticien agréé stipulant son aptitude à
exercer la cytogénétique. A noter que un an est une durée minimum proposée
avec insistance pour harmoniser les règles avec la biologie moléculaire
notamment, mais on peut bien sûr exiger plus avant de s'engager par écrit
auprès du ministère en écrivant la lettre d'aptitude !

Concernant la refonte du bilan d'activité du diagnostic prénatal, également
du ressort de l'ABM, quelques aménagements au formulaire actuel ont été
apportés, avec notamment l'inclusion de l'activité de FISH et le caractère
obligatoire de l'obtention des suivis des grossesses. Il est envisagé de
mettre un formulaire on line pour faciliter le rendu de l'activité.

2 Rapport financier
Francine Mugneret , notre trésorière a demandé en raison de la constitution
de la SFGH un bilan financier auprès d'un expert comptable.
Mission de présentation des comptes pour l'exercice du 01 septembre 2005 au
31 aout 2006 :
Total du bilan : 73 504.14 E
Chiffre d'affaires : 14 774.98 E
Résultat net comptable : 12 767.25 E
Fait à Dijon le 8 septembre 2006 (C.Orssaud . Expert Comptable)
Les comptes sont approuvés et le quitus est donné à l'unanimité.

3 Contrôle de qualité externe
Les CQE ont été élaborés sur recommandation de l'AFSSAPS. Dans la mesure ou
en France un agrément valide déjà notre expertise dans l'analyse
cytogénétique, l'ACLF s'est orientée vers un contrôle global de la qualité
des caryotypes produits, prenant également en compte la partie pré
analytique. En raison du grand nombre de laboratoires en France et de la
difficulté d'obtenir des prélèvements en quantité suffisante (surtout en
diagnostic prénatal), le choix s'est porté sur une analyse rétrospective
des dossiers des laboratoires. Après la présentation des résultats du
premier CQE organisé cette année ; plusieurs remarques ont été formulées
par l'assemblée, il a notamment été demandé:
1. d'inclure une question sur le nombre de supports de culture
2. de rectifier les recommandations du livre blanc si nous ne donnons pas
une note maximale pour 16 mitoses examinées
3. de mieux prendre en compte les indications
4. d'inclure une question sur l'archivage et le stockage des échantillons
5. de préciser la notion de résolution
6. un contrôle prospectif à partir d'un même cas pour tous les centres est
discuté et envisagé

4 Bilan de l'état des lieux
Ce qui est remarquable est que dans 5 ans il y aura 52 postes à pour voir
et qu'il n'y a que 6 internes en formation (Cf texte plus loin). Il est
urgent de trouver une solution pour rendre attractif notre métier....

5 Société française de génétique humaine (SFGH)
La SFGH a été envisagée pour une meilleure visibilité de la génétique sur
le plan international, pour de meilleurs contacts avec le ministère et pour
organiser les assisses de génétique.Les statuts provisoires élaborés par S.
AYME , D. BONNEAU et H. PLAUCHU ont été mis à disposition par mail à chaque
adhérent. Les possibilités de regroupement en collèges, Biologie
Moléculaire, Génétique Clinique et Cytogénétique sont discutées. Une fusion
entre l'ACLF et le GFCH est discutée.

Remarques :
-De nombreux membres de l'ACLF regrettent de ne pas pouvoir participer
activement aux décisions de plusieurs collèges
-Il serait important de préciser
- les limites du CA du collège de Cytogénétique et celles du CA de la
SFGH ; c'est malheureusement impossible dans le cadre des statuts. C'est du
domaine du règlement intérieur
- les statuts précis des membres non français
- le statut de l'ATC versus celui des conseillers génétiques
- les sites web
- les parts des cotisations
- Si l'ACLF n'adhère pas, le collège de cytogenetique n'aura qu'un
représentant au lieu des 4 prévus.


les statuts sont discutés

6- Nouveaux membres : bienvenue
1. Dr Véronique SATRE - UF de génétique chromosomique du CHU de Grenoble.
Parra